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危重病人血管内容量的评估技术 Techniques for Assessment of Intravascular Volume in Critically Ill Patients Journal of Intensive Care Medicine Volume 24 Number 5 September/October 2009 329-337 本文回顾:评估危重患者输液反应性的准确方法和其进展。 输液反应性—（即输液后CO和每搏输出量显著升高） 传统上中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAOP）用来指导液体复苏。然而，研究表明，心脏的压力指标不能很好的预测输液反应性（即输液后CO和每搏输出量显著升高）。 一些研究报道，在机械通气时依靠心肺相互作用评估输液反应性。源自动脉波形分析的动脉血压变异（PPV）和源自脉冲轮廓分析的每搏输出量变异(SVV)已被证明能够很好的预测输液反应性。 同样地，超声心动图技术是应用正压通气时胸腔内压力的周期性变化来预测输液反应性。 尽管复苏术和支持疗法改善，在急性、危急生命的病人中发生器官功能障碍的仍占很大的比例。据建议，多器官功能障碍综合症的危重病人由于微循环的损伤氧供不足和组织代谢的需要增加往往引起组织代谢障碍进一步恶化，这更容易合并线粒体功能障碍导致病变细胞缺氧，新的数据显示危重病人早