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编号: 09II-7分 部 工 程 验 收 签 证单位工程名称:木兰香磨山灌区2009年度续建配套与节水改造项目分部工程名称: 刘家店桥2010年 5 月 18 日 开完工日期:开工日期:2009年 9月 29日 完工日期:2010年 5月 10日主要工程量: 工程内容及施工经过:本分部工程于2009年 9月 29日开始土方开挖,10月 16日至10月21日完成桥桩的钻孔和砼浇筑。2009年 10月 22日至24日完成盖梁和台帽砼的浇筑。2009年10月8日至10月15日完成桥面板的砼预制。2009年10月25日至10月29日完成桥面的铺装和栏杆的安装。2009年10月25日至10月28日完成土方回填。2010年5月2日至5月12日完成桥面的上下游砼板护砌。整个工程于2010年 5 月15日全部完工。 施工过程中,施工单位严格按照设计图纸、技术规范施工,经监理工程师批准后按施工计划、措施、方案精心组织施工,施工单位自检实行“三检制“,建设、监理单位进行检查、抽查。保证了各单元工程质量。各项检测、检验、验收资料齐全。质量事故及缺陷处理:无质量事故及缺陷。主要工程质量指标(主要设计指标,施工单位自检统计结果,监理单位抽检统计结果): 各项检查项目全部符合设计和施工规范要求,允许偏差项目全部符合质量标准。自检和抽检结果全部满足施工规范要求。质量评定(单元工程、主要单元工程个数和优良品率,分部工程质量等级): 本分部工程共计有8个单元工程,全部合格。根据中华人民共和国行业标准《水利水电工程施工质量评定规程》(试行)(SL176-96)进行评定本分部工程质量等级为合格。存在问题及处理意见:无验收结论: 各单元检查项目全部符合设计和施工规范要求,允许偏差项目全部符合质量标准,工程符合设计及施工规范要求。工程质量合格,通过验收。保留意见:无保留意见人签字:参验单位(全称):项目法人: 木兰县香磨山灌区续建配套与节水改造工程建设管理处监理单位:黑龙江省龙腾建设监理有限公司 设计单位: 哈尔滨市水利规划勘测设计研究院 施工单位: 黑龙江省水利冲填工程处 分部工程验收组成员签字 姓 名单 位职务和职称签 字存在问题处理记录(实施单位处理情况、验收单位和日期) 无 附件目录: 1、单元工程质量评定表 2、分部工程质量评定表水利水电工程分部工程质量评定表单位工程名称木兰县香磨山灌区2009年度续建配套与节水改造工程(Ⅱ标)施工单位黑龙江省水利冲填工程处分部工程名称刘家店桥施工日期2009. 9.29-2010.5.12分部工程量评定日期年 月 日项 次单元工程类型工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1基础开挖及桥桩钻孔112砼灌注桩113台帽、墩帽114桥面板砼115砼铺装层116引道板砼117扶手及栏杆118砼板护砌11合计77主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见 本分部工程的单元工程质量全部合格。优良单元工程为% ,主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程质量 合格 。施工中未发生过 质量事故。原材料质量/,金属结构、启闭机质量/,机电产品质量/,中间产品质量/(其中拌和质量/)。分部工程质量等级: 质检部门评定人(签名):项目经理或经理代表(签名):复核意见:分部工程质量等级:监理工程师(签名):总监或总监代表(签名):质量监督机构核定(大型水利枢纽主体建筑物的分部工程)核定意见: 核定等级: 核定人(签名): 项目监督负责人(签名):CB33 验收申请报告(水利冲填处[2009]验报007号)合同名称:木兰县香磨山灌区2009年度续建配套与节水改造工程 合同编号:MLXMSGQ2009-B3致:木兰县香磨山灌区续建配套与节水改造工程项目监理部木兰香磨山灌区2009年度续建配套与节水改造项目、刘家店桥工程 已经按计划于2010年5月15日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□√分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间刘家店桥工程2010年 5 月 15 日附件:1.分部工程验收签证。 2.分部工程质量评定表承 包 人:黑龙江省水利冲填工程处项目经理:(签名)日 期: 2010 年 5 月 15 日监理机构将另行签发审核意见。监理机构:木兰县香磨山灌区续建配套与节水改造工程项目监理部 签 收 人:(签名)日 期: 年 月
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