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* 变形杆菌属 培养: 液 培: 混浊+菌膜 ； SS 琼 脂: 似沙门菌属(乳糖非发酵型菌落) 普(血)平: 迁徙状生长现象 0.1％石炭酸、0.4硼酸％、 6％琼脂平板→H─O变异 2. 生化: 尿 2～4h + ； 乳-苯+I-/+S+明+KIA：KA++ 3. 抗原: O 、H、K; 外─斐氏反应 4. 鉴定依据: 尿+(2～4h) 、 迁徙状生长现象 对食物中毒加做：食物细菌计数 菌株同一性试验 动物试验（小鼠、豚鼠；竖毛寒颤腹泻） 特异性抗体测定（以分离菌制备Ag测血清Ab） * 葡 乳 动 I M V C U S L O A 枸橼酸杆菌属 +/+ +/- + +/- + - + -/+ + - +/- + 克雷伯菌属 + + - - - + + +/- - + - - 肠杆菌属 +/+ + + - - + + +/- -/+ + + - 泛菌属 +/+ +/- + - ? ? ? ? ? - - - 哈夫尼亚菌属 + - + - ? ? ? ? ? + + - 沙雷氏菌属 + +/- + - - + + + - + + - 变形杆菌属 + - + +/- - -/+ V + + ? -/+ ? 普罗威登斯菌属 +/+ - + + ? - + - - ? - ? 摩根菌属 + - + + ? - - + - + + ? * 思考题C8 P101：1、2、3、4 1．简述志贺菌的快速诊断方法。 2．叙述肥达试验的原理及分析结果时应注意的问题。 3．疑菌痢患者应采集什么标本？采集送检过程需注意什么？ * 病例分析 36岁男性农民。持续发热已10天，伴有全身不适和食欲减退，明显乏力及轻度腹泻，于7月25日来院急诊。体格检查：体温40℃，神志恍惚，表情淡漠，听力减退，有时胡言乱语。巩膜黄染，肝脾均肿大，质软。皮肤有出血点。肾叩诊无疼痛。血白细胞数3.6×109/L，中性粒细胞0.62。尿蛋白少许。WT：TO1：160，H1：320，PA1：80，PB1：40。HBsAg（—）；抗-HBc（—），抗HAV-IgM（+）。医生怀疑伤寒。取粪便标本送检做细菌分离培养。试述检验程序，并列出伤寒沙门氏菌的鉴定依据。 * 40岁男性农民。近两天来畏寒，不发热，腹泻，大便每天5~8次，伴轻度里急后重。粪便常规：黄稀带有黏液，每高倍视野脓细胞++红细胞+。半年前有发热腹痛腹泻及脓血便史，经口服呋喃唑酮5天，症状控制而停止治疗。自此每当饮食不当时即有轻泻，可自限。问：诊断为何种疾病？如何进行细菌学检验？（标本采集、检验程序与方法） * 22岁女学生。近两天来出现小便次数增多伴有尿急尿痛和下腹稍有胀痛。自觉轻度发热。体格检查：体温38℃心肺部无异常，血压110/70mmHg。血常规：白细胞11×109/L，中性粒细胞0.77。尿沉渣镜检：有大量白细胞、少量红细胞及较多G-杆菌。尿培养：大肠埃希菌+，菌落计数105CFU/ml。药敏试验：庆大霉素R，氟哌酸S。 A.根据临床和实验室检查，诊断为何种疾病？ B.除肠外感染外，请比较引起胃肠炎的各种大肠埃希菌。 C.卫生细菌学检查有哪些指标？各有何意义？ * 常用指示剂浓度及其应用范围 ?指示剂名称 色调变化 PH感应范围 常用浓度% 0.1克指示剂应加 酸→ 碱 N/20氢氧化钠量（ML） 麝香草酚蓝（酸性）（T.B） 红→ 黄 1