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第九章损伤病人护理

第九章:损伤病人的护理 医学系 刘燕 损伤 损伤:指致伤因素作用于人体所导致的组织结构破坏和生理功能障碍。引起损伤的原因可以分为: 机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤 学习要求 掌握损伤的分类和处理原则; 掌握烧伤的面积、深度、严重度的评估方法; 掌握烧伤的急救措施、创面处理方法、休克和感染预防的护理措施; 熟悉损伤和烧伤后的病理生理变化; 了解损伤的相关检查方法。 第一节:创伤 一、病因和分类 1.按致伤因素分: 如锐器所致的刺伤、切割伤、穿透伤;钝性暴力所致的挫伤、挤压伤; 切线方向暴力可致擦伤、撕裂伤等; 机械牵拉暴力可致撕脱伤或脱套伤; 子弹、弹片所致的火器伤。 一、病因和分类 2.按皮肤黏膜完整性分类: 闭合性损伤:皮肤保持完整性,无开放伤口,如挫伤、扭伤、挤压伤(可致挤压综合症出现急性肾功能衰竭)、震荡伤。 开放性损伤:受伤部位皮肤或黏膜完整性遭到破坏,深部组织伤口与外界相通,如擦伤、切割伤、刺伤、裂伤、撕脱伤、火器伤、刀砍伤。 扭伤 切割伤 火器伤 挤压伤 一、病因和分类 3.按伤后病变程度分类:可分为轻、中、重度创伤。 4.按受伤的部位分类:可分为颅脑、颌面部、颈部、胸背部、腰腹部、骨盆、脊柱、脊髓、肢体损伤等。 5.其他分类 二、病理生理 局部反应:创伤性炎症—保护性反应 全身性反应: 1.体温改变 2.神经内

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