绕肝提拉法对非常规前入路手术中侵入性肝损伤的意义1.docVIP

绕肝提拉法非例行前入路术对减少侵入性肝损伤的意义摘要背景：绕肝提拉法常应用于前入路肝切除前搬动肝脏时，是一种被广泛应用的新型悬吊技术。然而其适应指证及其在传统肝脏移位暴露上的优势却仍有争议。研究方法：系统回顾同一个机构1451例行肝切除术的患者，这一机构内传统的肝脏移位暴露术式是常规应用的。绕肝提拉法的手术效果预期是好的，这种依靠绕肝带的新技术的临床效果正在研究。结果：1451例肝切除手术中1446（99.6％）例应用常规的方法成功施行手术。在这1446（99.6％）例中42（2.9％）需要用绕肝带绕肝提拉法以确保因大肝癌（61.9％），肿瘤浸润（16.7％），大规模癌栓（9.5％），血管保护（7.1％），及其他技术原因（4.8％）情况手术的安全。在这42个应用提拉法的病例中围手术期发病率/死亡率分别为19.0/ 0％，在余下的1404例（P分别为0.82和0.06）中围手术期发病率/死亡率分别为21.9/0.14％。整体复发生存率无显著差异。结论：虽然在很多病例中常规手术做法即可安全的完成病变肝叶切除，但在某些情况下应用绕肝带绕肝提拉法可有效的增加其安全性。简介： 自从Belghiti的绕肝提拉法（LHM）被引进以来，各种提拉技术被用于方便安全的快速的出血量少的肝脏手术中2-6，特别是病灶广泛的和侵袭程度高的肝脏疾病中。这些技术通常和前入路一起结合