一项万多人参与的前瞻性研究发现：心再急，也不能喝热茶.docVIP

PAGE PAGE 1一项45万多人参与的前瞻性研究发现：心再急，也不能喝热茶 导语 别急，茶要慢慢喝。 作者：荣荣 来源：医学界消化肝病频道 柴米油盐酱醋茶，作为开门七件事之一，饮茶在中国非常普遍。不管是出于文化礼仪还是健康养生，茶都深受国人喜爱。尤其是在刚过去的寒冬，还有什么寒冷是一杯热茶解决不了的？如果一杯不够，就一壶吧。 话说有多少人和小编一样是热茶派呢？ 但上月，北京大学公共卫生学院李立明教授团队在《Annals of Internal Medicine内科学年鉴》上发布的一篇基于45万人的前瞻性群组研究，吓得小编差点抖掉手中的热茶。 45万小伙伴的亲身经历：喝太烫的茶，不好！ 喝热饮可能导致食管癌的假说并不新鲜。早在20世纪30年代，纽约医生W.L. Watson就根据临床观察发现“热刺激可能是诱发食管癌症的最常因素。” 但这种相关性并没有得到持续观察，并且这种相关性是否独立于酒精和烟草暴露尚不明确。 为了这解决这个疑问，确定喝热茶是否也与食管癌的风险有关，研究人员通过“中国慢性病前瞻性研究”募集了来自中国10个区域的456155名志愿者，年龄在30至79岁之间，进行了一项前瞻性群组研究。 研究指标包括饮茶时的一般温度，茶叶消耗量和生活方式。结局为截止至2015年食管癌发病率。 在中位随访时间9.2年的研究中，共记录了1731例食管癌病例。 研究发现 1.喝热茶与饮酒或吸烟相结合，与单独饮用热茶相比，罹患食管癌的风险更高； 2.与不是每周喝茶以及每日饮酒少于15克的人群相比，每日饮热茶和每日饮酒15克以上的患者发生食管癌的风险最高（风险比[HR]为5.00 [95％可信区间为3.64~6.88]）； 3.同样地，每天饮热茶的吸烟者发生食管癌的HR为2.03（95%可信区间为1.55~2.67）。 研究人员友情提醒：对于平时已经过量饮酒或吸烟的人，茶还是晾会儿再喝。 可是，像小编这样生活习惯良好、喜欢平时喝点茶的人呢？喝热茶和食管癌有关系吗？ 遥远的IARC小伙伴：这事儿我不是说过吗？ 2016年，由国际癌症研究机构（IARC）召集的专家小组将饮用非常热的饮料列为可能（2A级），而不是一个明确的（第一类）致癌物。 分类 IARC将化学物对人类致癌性资料（流行病学调查和病例报告）和对实验动物致癌性资料分为五类四组： 第一类：致癌 组1，对人类是致癌物。对人类致癌性证据充分者属于本组。 第二类：很可能致癌 组2，对人类是很可能或可能致癌物。又分为两组，即组2A和组2B。 组2A，对人类很可能(probably)是致癌物，指对人类致癌性证据有限。对实验动物致癌性证据充分。 第三类：可能致癌 组2B，对人类是可能(possible)致癌物，指对人类致癌性证据有限，对实验动物致癌性证据并不充分；或指对人类致癌性证据不足，对实验动物致癌性证据充分。 第四类：未知 组3，现有的证据不能对人类致癌性进行分类。 第五类：很可能不致癌 组4，对人类可能是非致癌物。 IARC友情提醒：对于特别喜欢喝茶的中国人和南美人，注意饮茶温度不宜超过65 ℃或者150 ℉，高于此温度可能是有害的！ 食管癌君：我乃肿瘤界五大高手之一 食管癌(Esophageal Cancer)是目前世界上最常见的胃肠道恶性肿瘤之一，按照WHO组织学分类，食管癌主要包括食管鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma of theEsophagus,SCC)和食管腺癌(Adenocarcinoma of the Esophagus,AC)两种。 自70年代始，食管腺癌的发病率在欧美等西方国家显著上升，目前已超过食管鳞癌成为全世界食管癌的主要病理类型。但我国食管癌则一直以食管鳞癌为主。根据国家癌症中心在2017年发布的数据，食管癌中国是男女性最普遍的5大癌症之一。 图注：中国死亡前10位的恶性肿瘤 尽管近年来不论是城市还是农村，食管癌的死亡率均有下降，但是中国仍是世界食管癌发病率和死亡率最高的国家。 热茶君：病因辣么多，不能只怪我 目前认为，食管癌的发生是一个涉及多因素、多阶段、多基因变异积累及相互作用的复杂过程；环境因素是食管癌发生的主导因素，但暴露于相似环境因素的人群，只有少数人发病，提示个人对食管癌的遗传易感性不同；另有研究证实，食管癌的发生还具有家族性等特点。 （1）亚硝胺类化合物 亚硝胺类化合物是一大类强烈的化学致癌物，已发现的二三百种亚硝胺类化合物中约80%有致癌作用，可诱发多种动物不同器官的肿瘤，是引起食管癌、胃癌、肝癌的重要原因，其中不对称亚硝胺可特异地诱发动物食管癌。 （2）真菌、病毒感染 在食管癌高发区和低发区的对比研究中发现，食管癌高发区谷物霉菌污染率明显高于低发区，提示霉菌在食管癌发病过程中起到一定的作用。 人乳头瘤病毒