临床研究文献的阅读和评价.pptVIP

各类研究证据的评价原则 例如：一名20多岁的青年，不吸烟、有轻度高胆固醇血症、无高血压或冠心病家族史。他在近10—20年间发生不良心血管事件的危险度非常低，没有必要现在就使用降脂药物。 各类研究证据的评价原则 表6 评价预后研究证据的基本原则 研究结果的真实性 研究对象的代表性如何？是否为疾病的早期或同一时期 研究对象的随访时间是否足够长？是否随访了所有纳入的研究对象 是否采用客观的标准和盲法判断结果 如果发现亚组间的预后不同，是否校正了重要的预后因素 研究结果的重要性 研究结果是否随时间改变 对预后估计的精确性如何 研究结果的适用性 研究证据中的研究对象是否与你的患者相似 研究结果是否能改变对患者的治疗决策 各类研究证据的评价原则 二、二次研究证据 系统评价(Meta 分析） 临床决策分析研究证据 经济学分析 临床实践指南 各类研究证据的评价原则 研究结果的真实性 是否根据随机对照试验进行的系统评价 在系统评价的“方法学”部分，是否描述了 检索和纳入所有相关研究的方法 评价单个研究证据的方法 不同研究的结果是否一致 统计分析中使用的数据资料是单个患者的资料还是单个研究的综合资料 研究结果的重要性 治疗效果的强度大小如何