生育申报须知.docx

参保单位生育费用申报须知申报时间?每月1-20日（公休、节假日除外）申报注意?1、门诊、住院分开申报 2、若发生医事服务费，需在空白处注明医院、金额及张数（详见附件一）一、申报材料：1、产前检查费用：(1)北京市生育保险医疗费用手工报销申报表（见附件一：单位加盖公章）；(2)收费票据、处方底方、检查、治疗费用明细；(3)医学诊断证明书（复印件）；(4)婴儿出生医学证明复印件、死亡或流产证明复印件(5)北京市生育登记服务单（原件）、北京市生育服务证（复印件）、北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）（复印件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口生育登记服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）（办理方法详见北京市卫生和计划生育委员会首页生育登记办理指南板块，网址：bjchfp.qov.cn）；(6)无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的外籍参保人员：夫妻双方均为外省市户籍在本市无居住地的我市生育保险参保职工在报销生育医疗费用时，需提供户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的生育证明、夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明（证明须一年期内有效,见附件二），同时提供本市生育保险规定享受生育保险待遇的其它材料（材料1-4）。异地产检还需提供：(7)异地定点医疗机构等级证明；(8)外出产检说明加盖单位公章。（注：产后42天内的门诊复查也可放入一起报销）2、生育住院费用： (1)北京市生育保险医疗费用手工报销申报表（单位加盖公章）；(2)收费票据、住院费用汇总明细清单（请勿提交日清单）；(3)全额结算证明（医院医保办开，异地生产不需提供） (4)医学诊断证明书（复印件）；(5)婴儿出生医学证明复印件 (6)北京市生育登记服务单（原件）、北京市生育服务证（复印件）、北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）（复印件）、《北京市再生育确认服务单》（复印件）、《北京市流动人口生育登记服务单》（复印件）、《北京市流动人口再生育确认服务单》（复印件）；(7)无法办理《北京市流动人口生育登记服务单》的外籍参保人员：夫妻双方均为外省市户籍在本市无居住地的我市生育保险参保职工在报销生育医疗费用时，需提供户籍所在地街道（乡镇）以上计划生育行政部门出具的生育证明、夫妻双方单位出具的婚姻生育情况证明（证明须一年期内有效,见附件二），同时提供本市生育保险规定享受生育保险待遇的其它材料（材料1-5）。异地生产还需提供：(8)异地定点医疗机构等级证明；(9)外出生产说明加盖单位公章。（注：仅限分娩当此母亲的费用，不包括新生儿及母亲产检期间住院的费用）3、上环、取环费用申报在职人员(1) 北京市生育保险医疗费用报销申报表（单位盖章）(2) 原始收据、底方、明细(3) 诊断证明(4) 上环人员提供结婚证复印件退休人员取环按计划生育费用报销4、流产费用申报(1) 北京市生育保险医疗费用报销申报表（单位盖章）(2) 原始收据、底方、明细 (3) 诊断证明(4) 结婚证复印件(5) 稽留流产、自然流产、胎死宫内等疾病原因中止妊娠，当次手术费用按基本医疗结算，前期检查符合生育保险规定按产前检查报销； 二、报销额度1、产前检查费用（限额报销）：2017年4月8日之前：报销金额最高为1400元；如有医事服务费，医事服务费可另外最多报销10张。2017年4月8日及以后：检查，治疗费用报销金额最高为1400元；医事服务费依据政策标准按实际发生次数报销。（2017年4月8日及以后医事服务费支付标准）项目名称三级医院二级医院一级医院医事服务费报销 金额自付 金额医事服务费报销 金额自付 金额医事服务费报销 金额自付 金额普通门诊5040103028220191副主任医师6020503020402020主任医师804070406040知名专家1006090608060急 诊7060105048240391住 院100按比例报销60按比例报销50按比例报销2、生产费用三级医院二级医院一级医院自然分娩300029002700人工干预分娩330032003000剖宫产4400420038003、上环、取环费用：三级医院二级医院一级医院门诊节育器放置510500500门诊节育器取出360360350（注：2017年4月8日之前医事服务费报一张，2017年4月8日及以后医事服务费依据政策标准按实际发生次数报销）4、流产费用三级医院二级医院一级医院门诊人工流产270260250门诊药物流产360350340住院人工流产970950920（注：2017年4月8日之前医事服务费报一张，2017年4月8日及以后医事服务费依据政策标准按实际发生次数报销）附件一：附件二：证明兹证明 ，男（女），身份证号 ，与 女（男），身份证号 ，于 年 月 日登