泌尿系结石健康教育知识系列之一.docVIP

泌尿系结石健康教育知识系列之一 ? ?文章来源：武警重庆市总队医院泌尿外科主治医师 周健 1．泌尿系结石是如何分类的？ 泌尿系结石又称尿结石、尿石症。根据结石所在位置，泌尿系结石可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。肾和输尿管结石统称为上尿路结石，膀胱结石和尿道结石称为下尿路结石。 根据结石的化学成分，尿结石可分为含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石四类。含钙结石成分可分为纯草酸钙、草酸钙和磷酸钙；感染性结石主要成分是磷酸铵镁和羟基磷灰石；尿酸结石成分可分为尿酸、尿酸铵；胱氨酸结石成分可分为纯胱氨酸或混合性胱氨酸。 2.肾和输尿管结石为什么越来越多见了？ 肾和输尿管结石发病率逐年上升的原因与社会经济的发展，以及人们日常饮食结构的改变有密切关系。饮食中过量的动物蛋白、奶制品以及食糖等能显著增加尿钙、尿草酸和尿尿酸的排泄，从而有利于肾结石的形成。日常生活摄入食糖多、肉食多以及饮水量少的人，其肾结石发生的危险性最大。 总之，由于社会经济的发展和人民生活水平的提高，当摄入过多的动物蛋白质、精制糖、奶制品和低纤维素食品时，可导致尿液中成石物质浓度增加，这是肾结石发病率上升的主要原因之一。因此，适当地调整饮食结构，减少动物蛋白质和精制糖的摄入，增加低糖和粗植物纤维饮食，具有降低肾结石发病率的作用。 3.哪个年龄段容易发生泌尿系结石？ 泌尿系结石可发生在任何年龄段，其发病年龄高峰为25-40岁。从年龄分布来看，男性泌尿系结石的发病年龄呈单峰分布，高峰年龄在30-50岁；而女性患者有2个发病高峰；25-40岁和50-65岁，女性患者出现第二个高峰的原因主要是由于女性绝经后骨质疏松和雌激素减少，导致骨钙的重吸收增加，引起高尿钙，以及尿液中的枸橼酸排泄减少有关。而且，随着时间的推移，泌尿系结石患者的发病年龄有逐渐增大以及集中化的趋势。其中，30-50岁为泌尿系结石的高危人群，可能与该年龄段人群的劳动体力消耗大、体内内环境以及性激素的分泌代谢旺盛、出汗多、饮水少等成石因素增多有关。此外，50-70岁及20-30岁为中等层次发病的年龄段，20岁及70岁的年龄段发病率较低。 另外，我国泌尿系结石患者的年龄构成随着我国社会经济状况的改变发生了明显的改变，其中，最主要的表现为青壮年泌尿系结石患者逐渐增多，而儿童泌尿系结石患者明显减少。 4.哪些职业人群容易发生泌尿系结石？ 我国不同的社会职业人群中泌尿系结石的发病率是不同的。脑力劳动者中泌尿系结石的发病率正在逐渐地提高。据报道，我国的轻、重工业企业人群的泌尿系结石检出率明显高于机关干部和技术人员。高温作业的工人其尿路结石的发病率明显高于对照组，可能与高温下作业出汗多、尿液减少和枸橼酸减少有关。此外，外科医生、飞行人员以及从事有色金属（铅、铜等）作业的人群泌尿系结石的发病率明显高于对照组。