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第二节 血管功能 一.血流量、血流阻力和血压 二.动脉血压 三.静脉血压 四.微循环 五.组织液与淋巴液的生成和回流 几类血管的生理学名称 大动脉 弹性贮器血管 中动脉 分配血管 小动脉、微动脉 阻力血管 毛细血管 交换血管 静脉 容量血管 一、血流量、血流阻力和血压 血流量（容积速度）：单位时间内流过血管某一截面的血量。各截面血管中的血流量相等，等于心输出量。 血流速度：主动脉内的血流最快，毛细血管的血流最慢 血流阻力:R=8Lη/π r4 ， 与血液粘滞度成正比，与血管半径的四次方成反比。 血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。 平均充盈压：血液停止流动后，血液对血管壁的侧压力。取决于循环血量与血管容量的比值。 二、动脉血压 （一）动脉血压的正常值 收缩压：心缩期动脉血压的最高值。 发生于快速射血期末。 正常值：100—120mmHg 13.3—16KPa 舒张压：心舒期动脉血压的最低值。 发生于心舒末期或等容收缩期末。 正常值：60—80mmHg 8.0—10.7KPa 脉压=收缩压—舒张压 平均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压加1/3脉压。 （1/3收缩压加2/3舒张压） （二）动脉血压的形成机制 1.血液充盈： 2.心脏射血： 3.外周阻力： 4.大动脉壁的弹性： （三）影响动脉血压的因素 三、静脉血压与血流 （一）中心静脉压（CVP） 定义：右心房和胸腔大静脉的压力。 正常值：0.4~1.2kPa (4~12cmH2O） 影响因素：1.心脏射血能力 2.静脉回心血量 生理意义：1.作为判断心血管功能的指标 2.作为控制输液的指标 （二）影响静脉回流的因素 1.循环系统平均充盈压: 2.心脏收缩力（心泵): 3.骨骼肌的挤压作用（肌泵）: 4.呼吸运动（呼吸泵）: 5.体位改变： 四、微 循 环 定义：微动脉到微静脉之间的血液循环。基本功能是完成血液和组织液之间的物质交换。 血流通路 五、组织液生成和回流 （一）组织液生成和回流的机制 1.毛细血管壁的通透性 2.动力：有效滤过压 =(cap血压+组织液胶渗压) －(血浆胶渗压+组织液静压) 促进滤过 促进回流 在cap动脉端有效滤过压为10mmHg，生成组织液；在静脉端,有效滤过压为－8mmHg，组织液回流。 3. 有10%组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。 名词解释 有效滤过压：在毛细血管处，促进组织液滤过的力量和回流的力量之差。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压) －(血浆胶体渗透压+组织液静压) （二）影响组织液生成和回流的因素 1.毛细血管血压： 2.血浆胶体渗透压： 3.淋巴回流： 4.毛细血管通透性： （三）淋巴循环的功能 1.回收蛋白质 2.调节血浆和组织液之间的液体平衡 3.运输营养物质 4.防御作用 名词解释 1.血压 2.平均动脉压 3.中心静脉压 4.微循环 5.有效滤过压 要 点 1.动脉血压的形成机制及影响因素 形成机制： ①血液充盈：前提 ②心脏射血：动力，能量分配 ③外周阻力：决定因素，作用 ④大动脉壁的弹性：维持血流和缓冲血压波动 影响因素 5个因素，3个压力 要 点 2.影响中心静脉压的因素 进和出 3.影响静脉回流的因素 三泵体位和血量 4.微循环的血流通路及作用。 3条通路 要 点 5.组织液的生成及影响因素 生成机制 1.毛细血管壁的通透性 2.有效滤过压（动力）： 3.10%生成淋巴液 影响因素 血管内二个压力，淋巴回流，毛细血管壁 * * 是形成动脉血压的前提。 心室射血释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），一部分用于对血管壁产生侧压（势能）。 R=8Lη/π r4 若没有外周阻力，心室收缩释放的能量将全部表现为动能，血液全部流