曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察.docVIP

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察2006仨 第27卷 12月 第6期 首都医科大学 JournalofCapitalUniversityofMedicalSciences Dec.2oo6 Vo1.27No.6 ? 临床研究? 曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察 王前倪家骧史京哲 (1.首都医科大学宣武医院麻醉科;2.首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心) 【摘要】目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效.方法选择36例骨性膝关节炎的患者, 关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次.2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共 5次.采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前,治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果.结果治疗 后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显着高于治疗前.结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显 改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好. 【关键词】皮质类固醇;玻璃酸钠;骨性膝关节炎;关节腔内注射 【中图分类号】R684.3 EfficacyofIntra-articularTriamcinoloneAcetonideandSodium HyaluronicintheTreatmentofKneeOsteoarthritis WangQian,NiJiaxiang,ShiJingzhe (1.DepartmentofAnesthesiology,XuanwuHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences; 2.PainCenter,XuanwuHospital,CapitalUniversityofMedicalSciences) 【ABsTRAcT】objL%-tiveToobservetheefficacyoftreatmentusingintra—articulartfiamcinoloneacetonideandsodiumhyaluronicin patientswithkneeosteoarthritis.Methods36patientswithkneeosteoarthritiswereenrolledinthisstudy.AUthepatientsreceived intra—articularandtriggerpointinjectionsoftriamcinoloneacetonideonceaweekfor2consecutiveweeksthenintracavitaryinjectionsof sodiumhyaluronicfor5timeswithone—weekintervalsandtriggerpointinjectionsareasbefore.LysholmKneeScalescoreswererecorded atbaseline,atweek1andatmonths3.ResultsThesholmKneeScalescoresatweek1andatmonths3weresignificantlyhigherthan thatatbaseline.ConclusionIntra—articulartriamcinoloneacetonideandsodiumhyaluronicprovideclinicallysignificantimprovementand along—termbeneficialeffectsinpatientswithkneeosteoarthritis. 【Keywords】corticosteroid;sodiumhyaluronate;osteoarthritis;intra—articularinjection 骨性膝关节炎是中老年人常见的慢性退行性病 变,关节疼痛明显,严重时可致关节畸形行走困难. 骨性膝关节炎的治疗以药物和理疗为主,但多数效果 不佳.皮质类固醇类药物虽然能改善症状,缓解疼 痛,但不能延缓疾病进程,远期效果较差.近年来有 报道玻璃酸钠关节腔内注射有一定的疗效,远期效果 较好.首都医科大学宣武医院疼痛诊疗中心联合 应用曲安奈德和玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎, 取得了较好的效果,现将2004年7月至2005年3月 疼痛诊疗中心门诊治疗的36例病例报告如下. 1对象和方法 1.1对象 本组患者共36例,男11,女25,年龄41～80岁, 平均65.6岁,病程6个月～20年,平均6.8年.其中 右膝12例,左膝11例,双膝13例.临床症状多见膝 关节疼痛,肿胀,上下楼梯及行走困难.膝关节正侧 位x线检查可见关节间隙狭窄,和(或)不同程度的 骨赘形成.