高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症临床分析.docVIP

高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症临床分析 　　摘要：目的研究并观察高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症临床特点以及相应防治办法。方法选取2011年6月~2012年3月在我院进行治疗50例高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者，临床观察高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者临床特点以及治疗效果。结果患者中有15例死亡，所有患者中出现两个脏器功能障碍者有25例，3个脏器功能障碍者有15例，4个脏器功能障碍者有8例，五个脏器功能障碍者有2例。其中功能障碍出现在肺部的有15例，肾脏的5例，胃肠道7例，心脏循环系统的有17例，肝脏的有6例。其中高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者的平均年龄在(63.05±5.21)岁，临床神经功能缺损程度越严重越容易出现高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症。结论高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者死亡率极高，脑出血严重程度与多脏器功能不全互为因果，和患者临床神经功能缺损程度呈现正相关[1]，患者病情也不稳定，极易出现反复，治疗过程复杂。因此，高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者应该细分病情，不宜手术或没有手术指征及早进行相关脏器的支持。最终提高抢救和治疗成活率。 　　关键词：研究观察；高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症；临床分析；脏器支持治疗 　　器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症是特指继发在高血压脑出血之后或者与脑出血同时伴发的严重的临床病理生理过程，引起的人体器官超过两个以上出现功能失常的综合症状[2]。下面本文通过对我院进行治疗50例高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者，观察其临床特点以及治疗效果。现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料本次研究选用的高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者均为2011年6月~2012年3月我院进行治疗50例高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者。其中男27例，女23例，年龄57~79岁，平均年龄是（63.05±5.21）岁。患者出现两个脏器障碍者有25例，3个脏器者有15例，4个脏器者有8例，五个脏器的有2例。其中出现在???部功能障碍的有15例，肾功能障碍者有5例，胃肠道功能障碍的有7例，心脏血管循环障碍的有17例，肝脏功能不全的有6例。当然在患者进行治疗比较之前，已经对高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者进行了常规的排查，确定其不存在食物中毒、糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等症状，同时符合高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症诊断标准[3]。 　　1.2诊断标准 　　1.2.1肺部功能不全15例，主要表现症状有突发进行性呼吸窘迫性紫绀，但没有吸入性肺炎存在，呼吸频率为33~39次/min，采取常规导管吸氧已经无法维持血氧分压在80mmhg以上。 　　1.2.2肾功能不全者5例，主要表现症状为少尿，尿量明显减少，尿量一天下降到45~450ml[3]，化验结果显示尿素氮和肌酐不同程度上升。 　　1.2.3胃肠道功能损伤7例，胃肠道功能失常主要表现为食欲不振、腹泻等症状。严重者上消化道应激性溃疡出血，胃管引流出咖啡色胃液。 　　1.2.4心脏血管循环障碍的有17例，主要表现低血压，心率加快，有的伴随心律不齐，患者呼吸急促，脸色苍白，必须给予适当的血管活性药物和抗心律失常治疗。 　　1.2.5肝脏功能不全6例，患者皮肤出现黄疸, 肝肿大,血清胆红素明显升高，同时持续时间较长[4]。 　　1.3统计学处理本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者器官衰竭频率在50例高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者中，肺部功能障碍15例，所占百分比30%；肾脏5例，所占百分比10%；胃肠道7例，所占百分比14%；心脏血管功能障碍17例，所占百分为34%；肝脏6例，所占百分比为12%；50例患者中，其中45例患者采取手术治疗，在治疗过程中，需进行气管插管或切开，使用呼吸机治疗，5例患者采取保守治疗，见表1。 　　 　　 　　 　　 　　2.2高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者死亡情况在50例高血压脑出血合并多脏器功能障碍综合症患者中，其中两个脏器障碍者有25例，死亡例数为3例，所占百分比为12%；3个脏器障碍者15例，死亡例数为7例，所占百分比为46.67%；4个脏器障碍者8例，死亡例数为3例，所占百分比为37.50%；五个脏器障碍的2例，死亡例数为2例，所占百分比为100%；总的死亡人数为15例，，所占百分比为30%，见表2。