无机房定期自检报告—宜春2016版1解析.docVIP

JXTJ200501版第 PAGE 5 页 共 NUMPAGES 9 页 报告编号： 按公司体系文件编号 无机房曳引驱动电梯定期自检报告注册代码： 设备类型： 设备型式： 设备名称： 使用单位： 维保单位： 填写日期： 电梯公司印制说 明1、本报告书适用于无机房曳引驱动电梯的定期自检，不适用于防爆电梯、液压电梯、消防员电梯、杂物电梯。2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及其修改单GB7588 《电梯制造与安装安全规范》 电梯设计文件3、“检验结果”栏中根据自检结果和测试数据用笔填写“√”、“×”、“/”，或由计算机输入“符合”、“不符合”、“无此项”来分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。4“检验结论”栏中根据检验结果填“合格”、“不合格”或“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。5、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。6、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》及其修改单的规定。7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。9、本报告一式两份，由特种设备检验机构和维保单位分别保存。无机房曵引驱动电梯定期自检报告设备名称使用登记编号使用单位使用单位地址使用单位联系人联系电话设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期制造单位规格型号产品编号维护保养单位维保单位联系人维保联系电话设备技术参数额定载重量kg 额定速度m/s层站数 层 站 门曳引机型式□无齿；□有齿；□其他开门方向□中；□左；□右；□垂直开门方式□自动；□手动安全钳型式□滚柱型瞬时式□楔块型瞬时式□渐进式缓冲器型式□非线性蓄能型；□线性蓄能型□耗能型控制方式□手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门；□按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制拖动方式□交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速检验依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001－2009）及其相关修改单主要检验仪器设备多功能环境表 □激光导轨垂直仪 □接地电阻仪 □绝缘电阻仪 □钳形电流表 □万用电表 □限速器测试仪 □转速表 □钢丝绳探伤仪 □便携超声波探伤仪□便携式磁粉探伤仪 □钢卷尺、钢直尺 □游标卡尺、塞尺 □弹簧秤、磁力线坠 □检验结论合格备注检验日期（电梯维修保养单位公章或检验专用章）　　　 　 　 　检验人员报告审核报告批准无机房曵引驱动电梯定期自检报告附页序号检验类别检验项目及其内容检验结果检验结论1B1技术资料1.4使用资料(1)使用登记资料符合/不符合/无此项合格(2)安全技术档案符合/不符合/无此项(3)管理规章制度符合/不符合/无此项(4)日常维护保养合同符合/不符合/无此项(5)特种设备作业人员证符合/不符合/无此项2C2机房(机器设备间)及相关设备2.6 断错相保护符合/不符合/无此项3B2.7(2)与照明等电路的控制关系符合/不符合/无此项B2.9(3)制动器动作情况符合/不符合/无此项4B2.8 驱动主机(1)工作状况符合/不符合/无此项(3)轮槽磨损符合/不符合/无此项5B2.11限速器(2)电气安全装置符合/不符合/无此项(3)动作速度校验符合/不符合/无此项下次校验 年 月 日前6C2.12(2)接地连接符合/不符合/无此项7C2.13 电气绝缘：标称电压为安全电压时绝缘应≥0.25 MΩ，标称电压≤500V时绝缘应≥0.50 MΩ，标称电压＞500V时绝缘应≥1.00MΩ。动力电路，实测最小值: MΩ；照明电路，实测最小值: MΩ；安全电路，实测最小值: