核心护理制度 (10).pptVIP

核心护理制度 核心护理制度 查对制度 护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前，必须坚持查对制度，按要求认真查对，必要时须两人查对，防止差错事故的发生。 服药、注射、输液查对制度 1.必须严格执行三查七对。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。 七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。 十对：年龄、有效期、住院号或门诊流水号 护理信息化下如何查对患者身份 清醒患者： 表达不清楚或不能表达的患者 姓名：让患者口述姓名 住院号：利用PDA扫描患者腕带，识别住院号 姓名：有陪护者陪护报姓名 无陪护者查看腕带 住院号：非PDA扫描，查看患者腕带，识别住院号 服药、注射、输液查对制度 2.备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号。如不符合要求或标签不清楚，不可使用。 3.摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4.易过敏药，给药前应询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。 5.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。 三、医 嘱 查 对 制 度 1.转抄医嘱必须写明日期、时间及签全名，转抄医嘱后经查对无误，方可执行。 2.临时医嘱要准确记录执行时间，并签全名。 3.对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4.无论注射或口服药，非在紧急抢救情况下，不执行口头医嘱，抢救时口头医嘱须复诵一遍，无误后方可执行，并保留用过的安瓿，经两人核对后方可丢弃。 5.当日医嘱，认真查对，执行护士负责。 6.护士长每日查对当日医嘱。 7.夜班查对当日医嘱。 8.每周大查对医嘱一次。 9.查对者须做好登记，签全名。 这些坏习惯你有吗 1床，给你打个安痛定。 卡托普利1片 同学，把药发了 护士，我这个药我每天吃两片 案例 剂量错误 利动 10ml tid 用法错误 雾化吸入 静脉注射 同时更换2个患者液体 输液中途中断，重新输液 良好的查对习惯 熟知环节，注重细节 按照规章制度行事 善始善终 慎独 坚持三个月，养成良好习惯 护理交接班制度 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位， 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。 4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 护理交接班制度 5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去 。 6.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领责任制和夜班班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。 7.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 护理交接班制度 8.交班内容包括: ①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，请假、外出人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。 ②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。 ③查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。 ④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。 ⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况 护理交接班制度 。 9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。 10.交班报告本书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、