针灸治疗疼痛类疾病临床疗效.pptVIP

针刺手法 输刺 “推弩”针刺法 输刺者，直入直出，深内之至骨 毫针从反应点近腕(踝)关节方向沿经络向肘(膝)关节方向平行刺入，医者手指紧贴施术处皮肤，指尖指向肘(膝)部方向，向下按压针身及针柄，带动皮下组织做推弩姿势针刺进针的方法 穴位针刺 行针 进针 行针 针灸治疗疼痛类疾病的临床疗效及验案举隅 安康市中医医院 陈 蓉 疼 痛 疼痛是一种不愉快的主观感觉，是临床医师最常听到的就诊患者的主诉和陈述，作为困扰数以万计的人群的严重症状，它又是临床上的一大难题。 临床验案 经络别通 经络诊察 目录 PART 1 经络别通 殷克敬，男，1941 年生，教授，主任医师，陕西省名老中医，全国第二、第五批中医药专家学术经验继承导师，陕西中医药大学硕士生研究生导师，国家师承博士生导师，陕西省教书育人优秀教师，中国针灸讲师团教授，全国针灸临床研究中心陕西分中心主任，日本国群马中医研究协会顾问、香港中华中医药学院客座教授，有突出贡献专家。 从医从教 50 余年以来，殷教授善于运用中医针灸经典理论指导临床，积累了丰富的临床经验，犹在急症、痛证针灸治疗方面，以针刺选穴少而精，疗效显著为特色。 经络别通：根据三阴三阳经“开、阖、枢”的关系提出的经脉别类相通，达到脏腑经络机能互补，信息转换。通过诊察经络选穴，用来调控经络气血，使紊乱的脏腑功能有序并应用于临床治疗的方法。 经络别通= 表里、同名经脉相通 特点：在针灸治疗疑难病，特别是急症方取穴少而精，疗效卓著。 1.含 义 开 阖 枢 经络别通以六经“开、阖、枢”为基础 “开、阖、枢”首见于《素问·阴阳离合论》：“是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢……是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢”。 “开、阖、枢”是说明经脉离合、互根、转化以及脏腑经络气血升降出入转输的一个规律。 开 开达、向外 阖 内敛、向里 枢 转换、变化的枢纽 太阳主三阳之表，乃为盛阳之气，气化上行外达，卫气才能宣发敷布以抗衡外邪。 阳明为三阳之里，藏蓄阳气，内行下达，生化万物为气化之源。 少阳乃阳气初生，阳气出入表里，其气运行于中，使内外协调，表里气血枢转。 太阴为三阴之表，手太阴经宣发输布精微；足太阴经为胃敷行津液，运化输转精微。人体气血的运行、津液的布达，均为太阴经脉所司。 手厥阴包络代心行令，代心受邪，为神明之守护，又名心主。足厥阴经之魂内藏，血液的内涵，皆为厥阴含蓄在里。 手少阴主血脉输布外达，足少阴主水而行津液，少阴水火，交枢互济，才能共求协调。 开 阖 枢 太阳经 太阴经 阳明经 厥阴经 少阳经 少阴经 手太阳小肠经与足太阴脾经 手太阴肺经与足太阳膀胱经 手阳明大肠经与足厥阴肝经 手厥阴心包经与足阳明胃经 手少阳三焦经与足少阴肾经 手少阴心经与足少阳胆经 “开”—— 太阳、太阴经脉—— 是人体脏腑经络气血运行敷布、转输、效应等功能的总和。 阳开——太阳——偏重布气； 阴开——太阴——偏重运化。 “开”功能失职，导致人体气化升降失常。 传变观 2.传变观 太阳开机失职、卫外不固则表证乃见，易罹暴病。如《灵枢·根结》云：“开折则肉节渎而暴病起矣……”。 太阴经气化功能紊乱，气血不能布荣，腠理干枯，即见肌肉瘦弱，遗溺。如《灵枢·根结》云：“故开折则仓禀无所输，隔洞……故开折者，气不足而生病也。” 阳明、厥阴为“阖”是指人体气血精微的吸收、贮藏和利用的整个气化过程。 “阖”的机能失职，必然影响到人体的化生功能。 阳明——主精微之气化生 厥阴——司阴血之涵藏 阳明乃三阳之里，如阖机过度，则卫气不行，郁滞于内，易生变故。正如《灵枢·根结》云：“真气稽留，邪气居之也。”再则阳明为万物生化之源，阖之不当，气血运行不利，宗筋失养则生痿病。 厥阴为阴之里，主涵藏诸阴，唐容川在《医经精义》中曰：“足厥阴肝经主藏下焦之阴气，使血脉潜而精不泄；手厥阴心包络，主藏上焦之阴气，使阴血收敛而火不作。”大凡属阴血不藏或神魂不守舍的疾病，皆可责之厥阴失阖。 少阳、少阴皆为“枢”，枢机是人体的调控功能，负担着阴阳气血的协调输转。 少阳——偏于输转气机 少阴——偏于输转血分 少阳居人体半表半里之间，枢转表里之气，所以凡属表里失和之证，皆责之少阳，另则少阳之气又行于筋骨。《灵枢》云：“枢折即骨繇而不安于地”，表明枢机失职会使筋弛缓骨繇。 少阴居阴分之中，少阴受损则经脉不济，脉结不通。正如《灵枢·根结》云：“枢折则脉有所