了解您身边地老年性痴呆病人.docVIP

第 PAGE 6页 共 NUMPAGES 6页 2009年12月12日佛山市中医院周末健康讲座 第 PAGE 1页 共 NUMPAGES 6页 主办：佛山市中医院 讲课地点：佛山市中医院体检康复楼九楼会议室 了解您身边的老年性痴呆病人佛山市中医院神经内科 吴海科 副主任中老年性痴呆是一种慢性的大脑退行性病变，患有此疾病的患者常表现为记忆力丧失、智力减退、行为失常，并最后导致死亡。因此，为了积极地配合老年性痴呆患者进行治疗，有效的帮助他们解决日常生活的困难，使他们尽量少受疾病的伤害，提高生活质量，首先，我们需要了解老年性痴呆。什么是老年性痴呆？老年性痴呆的定义痴呆——是医学界用来形容大脑功能全面减退的医学术语。发生于老年期的痴呆，称为“老年期痴呆”。其中，以老年性痴呆最为常见。老年性痴呆又称阿尔茨海默病（简称AD），是由于脑细胞受损害而导致的一种慢性进行性脑部障碍性疾病。主要表现为记忆力、日常生活能力等方面的障碍，并呈进行性加重。老年性痴呆的流行情况65岁以上的人群是老年性痴呆的高危人群，患病率高达7.2%，且随着年龄的增加，发病率更高。据估计，我国现有５００万左右老年性痴呆病人，约占世界总病例数的1／4，给全社会带来了极其沉重负担。老年性痴呆的病变过程老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达10~20年，可分为早、中、晚三个阶段老年性痴呆通常有哪些症状？老年性痴呆患者在不同阶段，表现出来的症状差别很大。早期：早期常见的临床症状主要有以下十个：记忆减退难以胜任日常家务语言问题时间和地点定向力障碍判断力变差或下降理解力或合理安排事物的能力下降将东西放错地方情绪极不稳定人格改变主动性丧失中期：表现为患者可能出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。晚期：表现为智力、语言、工作能力、生活自理能力均极度下降，甚至卧床不起、两便失禁，生活不能自理、运动不能。老年性痴呆有哪些危害？老年性痴呆是老人健康的第四大杀手老年性痴呆是由于脑细胞受损害所致，而脑细胞负责人的正常思维、记忆等功能，所以疾病最终的结果是使患者失去日常生活和活动能力。目前，老年性痴呆已成为导致成年人死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风。老年性痴呆对家人影响重大由于病人的智力衰退越来越重，大多数患者存在自理能力缺陷，需要依赖他人照顾。的行为。给照料者带来很多的困难和压力，严重影响照料者的身心健康。整个家庭除了需要面对经济问题外，还要兼顾精神压力以及照料者身心健康等各种问题如何诊断老年性痴呆？诊断标准1993我国制定的老年性痴呆诊断标准为：1、智力检测证实痴呆2、至少有2项认知功能障碍3、记忆及认知障碍进行性加重4、无意识障碍5、40～90岁起病6、无能解释上述病情的、其他躯体或脑部的疾病诊断方法神经心理测验： 医生需要通过提问、让看病者回答或做题的形式对其进行评估。头颅CT或MRI： 可了解大脑结构、形态的变化，并排除其他疾病导致的痴呆。辅助检查： 包括血常规、电介质、肝肾功能、甲状腺功能、胸片、脑血流图、叶酸及维生素B12水平等检查。老年性痴呆如何治疗治疗原则对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控制症状的加重，使病人更舒适。因此，老年性痴呆的治疗原则是：改善认知功能和行为障碍，提高日常生活能力，延缓疾病进展。治疗方法药物治疗 目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有两类：一、胆碱酯酶抑制剂：主要有多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、石杉碱甲等。二、非胆碱能药物：常用的有维生素E、谷氨酸受体拮抗剂、银杏叶等。胆碱酯酶抑制剂－老年性痴呆的一线治疗药物胆碱脂酶抑制剂是目前治疗老年性痴呆的主要药物。第二代胆碱脂酶抑制药——安理申（多奈哌齐），是一种长效的老年性痴呆的对症治疗药物。多项临床研究表明：安理申能有效改善轻、中度老年性痴呆病人的功能，具有良好的安全性和耐受性，医生和照料者满意度较高。非药物治疗非药物治疗主要为康