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2018年5月科内讲课主题肝脏基本病变时 间：2018.5.20地 点：诊断室主 讲：参加人员：主题肝脏基本病变内容简介基 本 病 变（诊断思路）CT平扫高密度病变灶的增强特征肿 瘤 包 膜血管病变基 本 病 变（诊断思路）CT平扫多为不同程度的低密度，部分呈等密度，重度脂肪肝背景下，可呈高密度一般情况下，除肝囊肿外，肝脏限局性病变多为实质性肿瘤，具有细胞内水分增多的特征，在T1WI上呈稍低信号，T2WI呈稍高信号病灶增强特点与病灶的组织学特性及血供有关肿瘤包膜中央瘢痕、包膜皱缩、钙化、出血、脂肪成分等与周围结构的关系血管病变淋巴结病变有无肝硬化背景及其他系统性疾病等CT平扫高密度病变包括钙化性及非钙化性病变：非钙化性病变：脂肪肝背景下肝岛及肿瘤、再生结节、碘油治疗后、血肿（外伤或凝血障碍等）、肿瘤内出血（肝癌、腺瘤等）、黑色素瘤转移等（血管瘤）（肝岛）（肝脏豆状核变性）肝脏血肿CT平扫高密度病变 钙化性病变：钙化性肉芽肿 ：肝内胆管结石或钙化灶：血管性钙化 寄生虫感染：包虫、血吸虫病等 原发肿瘤内钙化：纤维板层样肝癌、肝母细胞瘤、少数肝癌及血管瘤等 转移瘤：多见于结肠、乳腺恶性肿瘤；卵巢或胃粘液类肿瘤、恶性畸胎瘤等，化疗后坏死更易钙化 肝内胆管结石 肝右叶泡状棘球蚴肝右叶泡状棘球蚴