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药物成瘾伦理问题研究 　　摘 要：随着医药技术的快速发展，药物的种类在不断增多，同时毒品也在日益泛滥。药物是关系着国民身体健康的特殊商品，能够预防和治疗疾病，但若遭到滥用或者非法使用，将会产生对该药物上瘾的可能性。药物成瘾会威胁患者的身心安全，导致其丧失自主性，影响患者的道德判断与选择，从而破坏社会的和谐与稳定。 　　关键词：药物成瘾；安全性；失控性 　　一、药物成瘾的相关概念 　　1、药物成瘾的定义 　　药物成瘾又被称为药物依赖性或药物病态嗜好，是指对某种特定药物产生强烈的欲望，并大量摄入该类药物而产生的一种依赖状态，表现为对药物的强迫性使用。[1]药物成瘾可以分为躯体依赖和精神依赖。躯体依赖是指重复多次地吸食某一种药物，使中枢神经系统发生了生理方面的变化，致使药物躯体成瘾，也就是说需要成瘾药物存在于体内，否则吸食者会出现身体不适的症状；精神依赖是指对成瘾药物的特别渴求，吸食后在心理上有特殊的满足感，若停止服用就会感觉空虚与急躁，只有继续吸食药物才能够维持那种幸福感。 　　2、药物成瘾的特征 　　药物成瘾有两个特征：戒断和耐受，也可成为判断是否成瘾的两个标准。戒断是指停止使用药物或减少使用剂量后所出现在生理和心理上的症状，只有继续摄入药物才能够维持身体中各个系统的协调运作，但这并意味着个体的长期健康或者幸福需要依靠长期持续的使用药物，其实成瘾药物戒断所产生的后果本身就是有害的。有些成瘾药物，诸如酒精和巴比妥酸盐类，能够在戒除这些药物期间产生癫痫的发作。对于那些使用中枢神经兴奋药例如可卡因和苯丙胺的人，在他们戒除这些药物期间，可以产生非常抑郁的精神状态；[2]耐受是指持续使用药物后，对其剂量反应下降，因此需要增加剂量以达到原来剂量所产生的效应，表现为躯体耐受或行为耐受。耐受症状可产生代谢性或功能性耐受，前者通过增加物质的代谢率使机体更容易清理物质，后者系中枢神经系统对物质敏感性降低例如通过学习或环境限制的改变导致药物效应的下降。对于某种特殊成瘾药物的耐受性已经非常高的个体，他们可能为了达到期望的药物效果而不断增加药物剂量，这样将可能产生伴随药物剂量增加而来的有害结果的风险。 　　二、药物成瘾的伦理问题 　　药物成瘾是患者受欲望所驱使，处于失控状态，在临床实验研究中属于一种脑部疾病。成瘾行为若不加以控制，成瘾性药物得不到有效监管，以致滥用，那么会带来严重的危害。[3]长期摄入成瘾类药物，如毒品、吗啡、酒精或者尼古丁等，会对中枢神经系统造成严重的负面影响，会引起身心崩溃，例如使身体产生耐受性和戒断症，同时也会出现焦虑、疲倦和抑郁等症状，患者在享受吸食药物快感之时，也付出了昂贵的代价，药物让吸食者变得冲动，形成了追求欲望的成瘾行为。[4]而基于医源性疾病的药物成瘾行为，不仅给患者和家庭带来了重大伤害和痛苦，导致婚姻和家庭破裂，也严重影响了社会的正常秩序。 　　1、安全性 　　患者在药物成瘾中伴随有戒断和复吸症状的出现，其行为会对自身的生命安全造成危害，主要涉及在生理和心理两个方面。药物成瘾是一种慢性复发性脑部疾病，是从偶尔或控制性使用药物发展到不可控制的强迫性使用药物的过程，并会不惜一切代价长期保持这一觅药行为。[5]另外，药物的复吸率高达95%以上，反复循环吸食成瘾药物会对身体造成巨大损害，一方面，威胁生命安全，另一方面，会产生各种心理疾病，引发精神错乱，导致整天萎靡不振。首先成瘾药物会让患者在长期吸食的状况下身体中毒身亡，这种药物包括阿片类非毒品药物以及毒品药物，阿片类非毒品药物容易使患者处于慢性中毒之中而至死亡，其特征就是正常的呼吸遭到了抑制；而毒品药物则是人们最为熟知的成瘾药物，当然死亡也是吸毒者的最后归宿，只不过死亡率与毒品的种类、吸毒量以及吸毒者的身体素质等相关。我们发现，不管是阿片类非毒品药物还是毒品药物具有同样的致死特征，说明两者对人们身体造成的危害性是相同的，没有哪一种比另一种致死率低的理论，都已经严重威胁到了患者的生命健康与安全。其次，药物成瘾危害已经慢慢影响到患者的心理健康，会引起患者心理和人格等方面的障碍，药物的心理依赖性是每位患者的共同特征，表现在对药物具有强烈的觅药渴求，以期重复体验药物短暂的幸福感觉，正是在这种无法制止的魔力驱使下，成瘾患者已经形成难以矫正的成瘾行为，同时人格方面也在潜移默化随之改变，最终使道德沦丧殆尽。此外，由于成瘾患者过量服用药物，容易出现焦虑以及压抑等心理特征，长期如此会更加孤僻，心智逐渐变得不健全，疾病日益增多。因此，药物成瘾给患者的心理安全造成了巨大的伤害。 　　安全性是我们研究药物成瘾中首先考虑到的问题，也是最基本的伦理问题，目前成瘾研究正在继续，成瘾治疗技术还有待完善，不过确定的一点是成瘾药物对人体产生预期以及不可预期的生理和心理的安全隐患是无法避免的，也是我们研究药物成