中医经典-伤寒论.PPTVIP

伤 寒 学 中医经典著作教研室 王丽娜 中医经典 第八章 辨阴阳易差后劳复病脉证论治 概说 热病初愈，正气尚虚，余邪未尽，易于因劳累、饮食不节等而复发。 阴阳易 差后劳复 阴易 阳易 劳复 食复 第一节 阴阳易证 傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裏急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。（392） 1、通过性生活可以传播疾病 2、房事过度，最易伤人精气 3、阴阳易不同于房劳复 第二节 差后劳复证 一、差后劳复诸证 （一）枳实栀子豉汤证 大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。 （393） 上三味，以清浆水七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，敷令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子五六枚，服之愈。 病机：余热复聚，热郁胸隔，气机痞塞 治法：清热除烦，宽中行气 栀子　　清热除烦 香豉　　宣散透邪 枳实　　宽中行气 清浆水　性凉善走，调中开胃 （大黄） （二）小柴胡汤证 傷寒差以後，更發熱，小柴胡湯主之。脉浮者，以汗解之；脉沉實者，以下解之。(394) 伤寒差后更发热 脉浮　 　汗法 脉沉　　 下法 不浮不沉　 　 和解少阳 （三）牡蛎泽泻散证 大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。(395) 病机：湿热壅滞，膀胱不泻，水蓄于下 治法：逐水清热，软坚散结 泽泻、商陆根　　 蜀漆、葶苈子　　利水逐饮 牡蛎、海藻　　　软坚散结 栝蒌根　　　　　滋润津液，利血脉 小便利 止后服 （四）理中丸证 大病差後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥温之，宜理中丸。(396) 病机：中焦虚寒脾失健运，肺失宣降 治则：温健中阳 　　　理中丸 （五）竹叶石膏汤证 傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。(397) 病机：病后余热未清，气阴两伤 治法：清热和胃，益气生津 　　 竹叶石膏汤 竹叶、石膏　甘寒清热除烦 人参、麦冬　益气养阴 甘草、粳米　益气养胃 半夏　　　　降逆止呕, 防补药之滞 二、差后饮食调理 病人脉已解，而日暮微煩，以病新差，人強與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩，損穀則愈。(398) 小结 观其脉证，知犯何逆，随证治之 勤求古训 博采众方 谢 谢 * *