加拿大临床应用子宫内膜治疗仪治疗妇女经血过多的术后.docVIP

PAGE PAGE 37 目 录 加拿大临床应用子宫内膜治疗仪治疗妇女经血过多的术后跟踪总结………………………………………………… 加拿大德尔塔医院 （2 - 9页）印度临床应用子宫内膜治疗仪6个月的跟踪报道结果……………………………………… 印度preshant mangeshilarMD （10 -15页）三、第十一界北京国际 宫腹腔镜学术研讨会文献……………………………………… 首都医科大学附属复兴医院 （16—23页）北京天坛医院第二界全国妇科内镜新技术研讨班……………………………………首都医科大学附属北京天坛医院 （24—32页）TB型子宫内膜治疗仪治疗月经过多的研究………………………………………………………广东省人民医院 (33—38页)热球子宫内膜治疗仪治疗月经过多的临床研究……………………………………………… 广州市第一人民医院 （39—44页）加拿大临床上应用子宫内膜治疗仪试验性治疗妇女经量过多的术后跟踪总结试验医院：加拿大的德尔塔医院试验日期：2000年10月10日至2001年3月2日主要试验研究负责人：Douglass B.Yackel医学博士在2000年10月10日至2001年3月2日，加拿大的德尔塔医院针对一些经量过多的病人，进行了子宫切除术前的子宫内膜治疗仪的内膜修复临床试验。道德规范上的认可、支持我们开展的这项临床研究试验得到了德尔塔医院手术科室的支持，同时该项研究也得到了加拿大康复保健机构和南部医疗管理机构的一致认可好评。协议所有接受试验的病人都被集中到试验的主要负责人那儿，良性病变且还伴随有盆底松弛症的患者，通常在用子宫修复进行临床试验后对其行阴式子宫切除术和盆底组织缝补术。试验的主要负责人根据试验的适应症和禁忌症来决定、筛选适合于用子宫内膜治疗仪进行治疗的的人选。一旦被选中，负责人将会通知这些志愿患者进行登记注册，这些患者可以有机会进行子宫内膜治疗仪的术前试验性的研究治疗。在术前这些患者还可以咨询相关医师，以便进一步确定自已是否可以接受该项试验，一旦决定下来， 病人就要写一份书面承诺书，负责机构在评审后，就会给病人一个明确的回复，双方就此定下协议。疗效所有参加试验的患者都要按照研究程序，经过一系列的影像检查、妇检、宫腔镜检等（表格一），子宫内膜的一点微小病变都能被发现。内膜的乳头状病变可以被咨询医师及时发现，并作相应的处理。在七位接受试验的患者中有六例已经做过输卵管结扎术，不需再作术前的妊娠测试了。其中的4位患者都是50多岁，另外的3名分别是30岁、38岁和41岁。这七名患者中自然生产的产次分别是2或3。表格一病历病例手术日期拨除引流管的日期年龄孕/产输卵管结扎术末次月经时间12000年10月10日2000年10月14日562/2否2000年10月01日22000年10月19日2000年10月23日542/2是2000年9月24日32000年11月1日2000年11月6日305/2是2000年10月10日42000年12月12日2000年12月16日583/3是2000年11月30日52001年1月5日2001年1月9日382/2是2001年12月16日62001年1月12日2001年1月15日522/2是2001年12月26日72001年3月2日2001年3月7日413/3是2001年2月21日子宫探测显示这些试验者中除了两名的宫底深分别是12cm和10cm外，其余的宫底深度约是7cm至表格2.体检病例子宫探测深度(cm )实验室所测的长度（cm）宫颈长度子宫角间的最大宽度从控制单元上读出的体积（ml）实验室所测得的体积(ml)17.07.02.11.02227.5-3.32.44439.0101148.08.03.55.055.5512.011.04.03.498.568.0122.1710.034.5在接受子宫内膜治疗仪的治疗前，我们按常规行宫腔镜检、刮宫术。子宫内膜组织活检显示子宫内膜有明显的增生现象，这说明患者子宫内膜分泌腺病变（已排除了月经期的子宫内膜增厚的可能性）。在Nancy Barker 博士的倡导下，很快成立了阵容强大的试验研究小组。有德尔塔医院的颇具资历的病理学家，还有一些权威性的课题研究专家，同时MDMI的骨干人员也在其列。每个病例的检测结果记录如表格3所示。表格3.治疗和疗效病例治疗时间（s）经子宫内膜治疗仪治疗后的内膜组织病检报告