5颅内出血CT表现-石河子大学.pptVIP

第六节 脑血管疾病 石河子大学医学院第一附属医院CTMRI室 概述 脑血管病是世界上三大疾病死亡原因之一。脑血管病的早期正确诊断，及时治疗是减少死亡率和致残率的关键。CT以其快速、准确，无创伤等优点成为必要可少的诊断工具之一。 一、脑梗死 脑组织因血管阻塞而引起缺血性坏死称为脑梗死。其发病率在脑血管病中占首位。常见有脑动脉闭塞性脑梗死和腔隙性脑梗死。 （一）脑动脉闭塞性脑梗死 常见病因 脑的大或中等管径的动脉发生粥样硬化，激发血栓形成，导致管腔狭窄、闭塞。以大脑中动脉闭塞最多见，其次为大脑后、大脑前动脉以及小脑的主要动脉闭塞，引起病变血管供血区脑组织坏死。 脑动脉闭塞性脑梗死的CT表现 脑梗死在24小时内，CT检查可无阳性发现，或仅显示模糊的低密度区。 CT表现： 1 早期梗死区灰质密度减低，灰、白质交界消失；大脑中动脉闭塞早期可出现岛带征（脑岛、最外囊、屏状核）灰白质界面消失。24小时后可显示清楚的低密度区，特点是低密度区的范围与闭塞血管供血区相一致，同时累及皮质和髓质。 脑动脉闭塞性脑梗死的CT表现 CT表现： 2 早期有轻微占位效应，与脑缺血脑水肿有关，表现为脑沟消失，占位效应消失。 3 脑动脉增高征，多见于大脑中动脉水平段，又称大脑中动脉征，其次是基底动脉。 4 48小时后，无菌性炎症进一步加重，梗死呈低密