picc护理典型病例.pptxVIP

1例PICC患者静脉炎的 护理观察 肿瘤放疗科 柳红梅 患者简介 患者XX，女，56岁 结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型、白细胞减少症、子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿 患者为行化疗于2016.03.29置PICC管 病程简介 患者既往有白细胞减少症2年病史，入院后血细胞分析示：白细胞计数 3.35 ↓ 10^9/L。 入院后给予放疗，并定期查血Rt，据血Rt白细胞计数给予患者瑞白升白治疗，患者病情稳定。 患者于03.16放疗结束，体质好转后计划于03.30行化疗，患者于03.29行PICC置管 病情变化 原因分析 机械性静脉炎 化学性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 原因分析 细菌性静脉炎 化疗期间，出现骨髓抑制，白细胞降低 既往有白细胞减少症2年病史 大量出汗，导致PICC穿刺处汗液浸润 处理措施 立即给予PICC换药，换药时给予黄柏液外敷10min，敷料由透明贴换为藻酸盐加康惠尔贴， 随时观察穿刺处变化，询问患者自身感受 密切关注患者血常规生化检查结果 观察患者体温变化 处理措施 病情进展 04.09给予换药时，发现PICC穿刺处有硬结，周围皮肤发红，询问患者，自述有疼痛感（Ⅱ级静脉炎）。 持续每天给予PICC换药 病情进展 评价 经过连续几天换药，04.13患者PICC穿刺处红肿消退，患者自述疼痛缓解 总结 随着导管技术的发展，PICC因其具有安全、高效、留置时间长等优点，能充分