《伤寒论》烦躁症浅识.docVIP

《伤寒论》“烦躁”症浅识 张苇航 上海中医药大学（201203） 基础医学院伤寒教研室 摘要：“烦躁”是贯穿于《伤寒论》六经病变，且出现频率最高的症状之一。从主观感觉和客观行为的侧重来细分，有烦、烦躁、躁烦以及躁的不同表现，可反映出在外感病过程中，正邪的斗争情况、神志受影响的程度及患者的心理承受能力。《伤寒论》对“烦躁”症的重视提示我们在辨证过程中应当注意疾病不同阶段的细微变化和身心之间的相互作用，以准确判断疾病的预后以及尽量降低精神心理因素对疾病的治疗带来的不良影响。 关键词：《伤寒论》，烦躁 《伤寒论》虽然作为外感热病学专著，但其对于疾病发生、发展过程中出现的各类神志及情志方面的症状颇为重视。据笔者统计，《伤寒论》398条条文中，出现各类神志症状的条文数约有133条，所占比例超过1/3，其中尤以太阳病（38％）、阳明病（36％）、少阴病（33％）所占比例为高。在神志症状中，唯一贯穿于所有六经病变的症状便是“烦躁”。作为一类以主观感觉为主的症状，“烦躁”症的出现不仅说明病变的轻重程度，而且对判别疾病的预后转归和了解病人的身体、心理素质都有一定的作用。 从用词上看，“烦躁”为联合词语，但根据不同语境，可表达偏正不同的含义。《伤寒论》的“烦躁”即包括“烦”、“烦躁”、“躁烦”以及“躁”这几个层次。分而述之，“烦”以主观的心胸部感觉为主，《说文》释其义为“热头痛”，可见原义与外感热病关