儿童语言发育的临床进展5.pptVIP

儿童语言发育的临床进展 上海二医大新华医院上海儿童医学中心 金星明 临床 ? 发生率高 ? 诊断率低 ? 无专业分支 ? 临床需求大 现状 ? 起步迟 ? 白手起家 ? 借鉴有限 ? 从头做起 ? …… 进展 1. 1～3岁儿童词汇发展情况 2.最早50个词汇的研究 ■ 50个词汇排序 啊 妈妈 哦 爸爸 爷爷 奶奶 阿婆 呜呜 姐姐 鸡 鱼 宝宝 汪汪 吃 猫 拿 蛋 鸭 狗 球 咦 手 脚 灯 阿公 哥哥 弟弟 糖 妹妹 饭 鞋子 鸟 喵喵 不要 眼睛 耳朵 月亮 肉 饼干 嘎嘎 电视机 菜 阿姨 大 娃娃 我 门 要 谢谢 衣服 ■词语爆发期 ■词汇分类曲线 3.影响语言发育的因素 ■促进语言的有利因素 父亲或男性照养者 父母好于（外）祖父母照顾 与孩子玩 看电视0.5-1小时/天 陪孩子看书、阅读、讲故事（白天、睡前） 教功能性语言 4.语言筛查标准 发育迟缓 24个月词汇量少于30个 30个月结构表达量男孩少于3个 女孩少于5个 发育迟缓可疑 24个月词汇量少于50个 30个月结构表达量男孩少于5个 女孩少于8个 5.评估(不说话、说不清、说得少……) 图片词汇测试（PPVT） 麦卡锡发育测试（Macathy） 盖塞尔发育测试（Gesell） 普通话音素发育进程 语言理解和表达进程 口腔功能评估 6.鉴别 发育偏离或迟缓 孤独症或广泛发育障碍 听力障碍 智能迟缓 7 .治疗 个体治疗计划（发音水平） 家庭积极参与（父母兴趣小组） 语言治疗（理解、表达） 语音治疗（口腔功能训练） 目前治疗对象 幼儿不开口或说话少（语言治疗） 学前儿童发音不准（语音治疗） 听力障碍语言监测 残疾儿童的语言开发 （发音训练-语音治疗-语言治疗） 治疗特点 游戏化——玩具 趣味化——水平 功能化——应用 个体化——特点 矫正误区 不是舌系带的问题 不是晚开窍的问题 不是吃药打针的治疗 不是幼儿园老师的角色 8.正在进行的研究-筛查量表 挑战 ?仍在早期阶段 ?尚不成体系 ?评估还需方法 ?治疗趋向年长儿 谢 谢！ * * 社会交流 行为控制 情绪调节 学习技能 语言功能 313 303 190 86 54 18 9 19-21m 210 150 82.5 47.5 18.5 8 4 16-18m 69 62 22 10 5 0 0 13-15m P95 P90 P75 P50 P25 P10 P5 698 557 429 316 198 141 96 34-36m 618 504 406. 5 281.5 173 121 89 31-33m 499 432 368. 5 255.5 161 109 86 28-30m 458 393.5 308 174.5 102 71 57 25-27m 351 326 227 128 81 59 18 22-24m p95 p90 p75 p50 p25 p10 p5 1～3岁儿童词汇发展情况(续) 认知能力 语言刺激不当 听力损害 单调环境 家族遗传 交流少 生物因素 环境因素