第19篇毛理纳-抗心律失常药-1.pptVIP

ERP与APD的时间关系 （1）二者同向关系，ERP在APD内， 　　若APD延长 ERP延长（绝对延长） （2）ERP相对延长 即 ERP / APD （ ERP/APD ） （利多卡因） 抗心律失常药分类 Ⅰ类：钠通道阻滞药： ①ⅠA类—适度阻滞钠通道（奎尼丁） ②ⅠB类—轻度阻滞钠通道（利多卡因） ③ⅠC类—明显阻滞钠通道（氟卡尼） Ⅱ类：β肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔） Ⅲ类：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮） Ⅳ类：钙拮抗剂（维拉帕米） 利多卡因 lidocain ⅠB类 利多卡因 临床应用：1.室性心律失常 特别是危急病人、急性心肌梗 死诱发的室性心动过速及心室颤动首选 2.心脏手术、全身麻醉、强心苷中毒等引起的 室性心律失常 不良反应：相对较少 中枢神经症状 传导阻滞 眼球震颤是利多卡因中毒的早期信号 普萘洛尔 propranolol (心得安) Ⅱ类 药理作用：抑制交感神经的兴奋性，抑制钠、钙内流，促进钾外流 ① 降低自律性 ② 减慢传导速度 ③ 延长不应期 治疗浓度 相对延长 大剂量 绝对延长 普萘洛尔 临床应用 适用于治疗与交感神经兴奋