临床宣教资料--结肠癌.ppt

m-Dukes分期 Dukes A期：癌仅限于肠壁内，又分为三个亚期 A1期：癌局限于粘膜和粘膜下层 A2期：累及肠壁浅肌层 A3期：累及肠壁深肌层 B期：穿透肠壁但无淋巴结转移者 C期：有淋巴结转移者但尚可根治性切除 D期：已有远处转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者 临床病理分期 TNM病理分期系统 原发肿瘤（T 分期） TX： 原发肿瘤无法评价 T0： 无原发肿瘤证据 Tis： 原位癌：局限于上皮内或侵犯粘膜固有层 T1： 粘膜下层 T２：固有肌层 T３：穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织 T４a：穿透腹膜脏层 T４b：直接侵犯或粘连于其他器官或结构 T 分期 Tis T1 T2 T3 淋巴结转移（N 分期 ） MX：远处转移无法评价 M0：无远处转移 M1：有远处转移 M1a 远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结） M1b 远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移 远处转移（M 分期） TNM分期系统（AJCC Ver.7） T4 血行转移 淋巴转移 腹膜种植 直接浸润 M 直接侵润 （最基本途径，三个方向） 沿肠壁上下纵形扩散 一