认知功能障碍诊断与识别.pptVIP

现在看到的是痴呆的早期信号，主要有十个方面。 记忆力下降，表现为丢三落四，找不到东西，刚说过的话就不记得，忘记自己午饭吃了什么等。 认知能力下降，表现为反应迟钝，和患者说一句话，患者要过很久才能反应过来，或者要和患者说很多遍，他才能明白什么意思。 计算能力下降，表现为不会算账，不能进行简单的计算。 判断力下降，表现为是非不分。 情绪容易变化，表现在一会儿脾气很温顺，可能一下子变得暴躁起来。 词不达意，劳力唠叨。 出门会走失，找不到自己家在哪里。有些患者可能会即使在自己的家中，也会找不到自己的房间在哪里。 多疑猜忌，会怀疑别人偷他东西等等。 兴趣冷漠，不合群，表现得很孤僻。 * 一旦发现自己身边的老人出现了上述的早期信号，一定要带他及早就医，进行必要的早期干预，让专家对患者进行全面的评估。 * 主要还是带患者去神经内科就诊，其他还有一些科室，像精神科、老年科、老干科等的专家也都能帮到你们。 痴呆需要早防早治，对于患者或者是身边的家人来说，需要关注认知功能方面的变化，一旦有了痴呆的早期信号，就需要及时就诊，让专家来帮助患者，医生会根据相关的检查，对患者进行全面的评估和诊断。 * 患者或者是家人，在向医生叙述病情方面也是很有讲究的。 首先，需要讲清楚主要症状。比方记忆力变差、丢三落四、情绪变化大等。 还要说明病史，比方家中有没有痴呆的患者，以及病人以往疾病及治疗情况如何。 还要说清楚自己有没有过敏史，以及以往的用药情况。 有必要的话，还要说明自己在就诊之前，有没有去其他医院进行检查，检查结果怎样等等。 * 患者发现自己有早期信号，必须及时去医院就诊，先在前台预检，之后医生问诊，会对患者进行认知功能检查（比方简易精神状态检查表MMSE等），然后会进行实验室检查，比方CT、核磁共振等，对患者进行全面评估。 * 简易精神状态检查表，英文简称MMSE，这个量表简单易行，是痴呆筛查最常用的量表。 量表中包括了以下几个方面，时间定向力、地点定向力、即刻记忆、注意力及计算力、延迟记忆、语言、视空间等几个方面。 * 现在大家屏幕上看到的就是简易精神状态检查表MMSE，在宣教手册中也可以看到，量表一共有三十道题目，每答对一道得一分，回答错误或答不知道就不得分。 需要注意的是，这个量表的成绩与文化水平相关，正常的范围是：文盲＞17分，小学＞20分，初中及以上＞24分。 * 除了量表，医师还会对患者进行实验室检查，分为常规检查和必要时加做的检查。 常规检查有：血液常规、生化检查、维生素B12、叶酸浓度、甲状腺功能、CT等。 必要时加做的检查有：脑波检查、脑脊液检查等等。 * 最后，做一个小小的总结。 今天的宣讲主要是想告诉大家两个重要的信息。 首先，如果自己或者是身边的老人出现了记忆减退方面的问题，应该予以重视，因为记忆减退是识别认知功能障碍最常见的信号。 一旦出现了痴呆的一些早期信号之后，就需要及时就医，它是控制认知功能障碍最关键的措施。 * 关注老人，从关注记忆开始。 第一部分的宣讲告一段落，下面由×××来向大家进行第二部分的宣讲。 * 痴呆不可怕，专家来帮您！ 早防早治 医生 患者 关注认知 根据相关检查进行诊断 及时就诊 痴呆并不可怕，但要及早就医！ 神经内科、老年精神科、老年科、 老干科等专家 如何向医生叙述病情？ 就诊流程 实验室 检查 CT 核磁共振 医生问诊 认知功能检查（量表MMSE） 预检 前台预检 去医院 就诊 发现早期信号及时就诊 简易智能精神状态检查表(MMSE) 检查表简单易行，是痴呆筛查最常用的量表。 共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或打不知道评0分，量表总分范围为0-30分。测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为： 文盲＞17分， 小学＞20分， 初中及以上＞24分。 健康手册第7页 实验室检测 “记忆减退” 是识别认知功能障碍最常见的信号 “及早就医” 是控制认知功能障碍最关键的措施 关爱老人，从关注记忆开始 本量表为家属自填式问卷，请您针对量表所列的8个问题，是否受评者在过去的几年时间（没有限制多久的时间），因为认知功能（像思考与记忆）的问题，而导致改变。若受评者在过去几年中，有因为认知功能的问题而造成变化，则在“是，有改变”的格子中打“√”；若没有因为认知问题而造成变化，则在“不是，没有改变”的格子中打“√”；若您无法判断时，则在“不知道”的格子中打“√”。若由受评者自己回答时，只要针对8个问题回答是否能力有变化，勿须考虑或说明造成改变的原因。 * 以“是，有改变”的个数计分，分数范围0-8分。若由受评者自己回答时，只要针对8个问题回答是否能力有变化，勿须考虑或说明造成改变的原因。 如果得分是0-1分，表示受评者目前的认