小针刀疗法风险及预防.pptVIP

上海市第六人民医院 疼痛诊疗中心 上海市第六人民医院 疼痛诊疗中心 * Medial branch nerves are the very small nerve branches that communicate pain caused by the facet joints in the spine. These nerves do not control any muscles or sensation in the arms or legs. They are located along a bony groove in the low back and neck and over a bone in the mid back. If this procedure has been scheduled, there is strong evidence to suspect that the facet joints are the source of a patients pain. Unfortunately, the simple facet joint injections and other treatments done earlier have not provided long-term relief. Therefore, it may be beneficial to have the medial branch nerves blocked with an anesthetic to see if a more permanent way of blocking these nerves provides long-term pain relief. Blocking these medial branch nerves temporarily stops the transmission of pain signals from the joints to the brain. * 小针刀疗法的风险与预防 暨南大学第二临床医院 深圳市人民医院疼痛科 凌地洋 小针刀疗法是在中国古代九针的基础上，结合现代外科学发展而成。 小针刀疗法由朱汉章教授所创立，是与软组织松解术有机结合的产物。 小针刀疗法来源于中西医，又不同于中西医的全新的针刀医学理论体系。 小针刀疗法作为闭合式微创技术，在痛症及内科杂症方面取得很好疗效。 小针刀疗法结合软外理论、拉伸疗法、肌筋膜链、神经精细解剖、肌肉功能解剖等，在多个领域取得明显突破，临床应用广泛。 目前小针刀疗法国内外尚缺乏统一操作标准，应充分认识其存在的风险。 感染 晕针、晕血 及过敏反应 利多卡因中毒反应 术后疼痛反应 操作相关性损伤 舌咽神经 导致颈内静脉、副神经 及迷走神经等损伤。 星状神经节 导致颈交感神经、椎动脉、 胸膜等损伤。 生殖股神经 处理腰大肌及腰3、4横突附 近相关结构时易损伤。 肋间神经 肋间神经、胸膜 。 横突前动脉 在处理腰方肌腰3横突附着 处时较易损伤。 肩胛背动脉 处理肩胛提肌肩胛骨附着处 较易损伤。 臀上动脉 处理阔筋膜张肌时较易损伤 从而导致大出血休克。 脊椎小关节 损伤神经根、后内 侧支 背部痛点 气胸、血气胸 侧隐