癫痫病是如何护理.docVIP

本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况，　一、病因和发病机制　　二、临床表现　　1.简单的部分性发作 以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，无意识障碍。　　2.复杂的部分性发作 表现为吸吮、咀嚼、舔唇、流涎、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。　　3.精神运动性兴奋 表现为无理吵闹、唱歌、脱衣裸体等，事后不能回忆。　　4.单纯失神发作：表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短，发作后仍继续原有的动作。　　5.强直阵挛性发作 也称大发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。出现意识丧失，发出叫声倒在地，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，持续约10～20s，随继全身肌肉阵挛，约1min抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁。对发作不能回忆。若发作间歇期仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。　　三、有关检查　　电生理检查 脑电图检查。　　四、治疗要点　　1.合理用药，长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3～5年。　　2.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作，首先给地西泮10～20mg静脉注射。　　五、护理问题　　1.有受伤的危险 与发作时意识障碍、全身抽搐有关。　　2.有窒息的危险 与癫痫发作时全身抽搐、意识丧失、呕吐物吸入气管有关。　　六、护理措施　　1.防止发作时发生意外　　强直阵挛性发作：一旦发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下;移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床档，护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间，防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压以免造成骨折或关节脱位。　　精神运动性发作：应保护病人防止自伤和伤人。　　2.防止窒息发生：保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。　　癫痫大发作时：病人头位放低，偏向一侧，便于唾液和分泌物由口角流出，必要时可使用吸引器，防止舌后坠堵塞呼吸道;不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。　　3.用药护理 护士应指导患者遵医嘱服药，分次、餐后服用，避免胃肠道反应;向患者说明药物不良反应，当这些反应(胃肠道反应、眩晕、共济失调、嗜睡)发生时应及时就医。不可随意增减药物剂量，不能随意停药或换药。　　七、健康教育　　1.癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食应富于营养，易消化;可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习。禁止游泳、驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。　　2.患者随身应携带简要病情诊疗卡，写明家庭住址、单位或联系电话号码，以便发作时他人能有效处理。　　癫不合理饮食诱发老人癫痫 比如饮食暴食暴饮食用刺激性、油腻性食物一些强烈刺激气味等都可以诱发癫痫发作。 二、饮酒过度诱发老人癫痫 饮酒对每个癫痫患者来说都可能成为诱发因素尤其是白酒酒精度数高的应禁止。可少饮一些红酒但是量也应控制。 三、药物因素诱发老人癫痫 一些药物也是诱发癫痫的原因之一常用于急性胃肠炎、尿路感染的喹诺酮类药物如氟哌酸、左氧氟沙星等临床上遇见数起服用此类常见药物而诱发的病例。此外中枢兴奋性药物利他林等也可诱发癫痫因而癫痫患者在生病就诊时须告知医生自己有癫痫病史尽量避免使用诱发癫痫的药物;有些药物根据病情确实需要使用时也须在医生的监视观察下使用。 四、老看电视诱发老人癫痫 一般人长时间看电视、用电脑可能感到视觉疲劳而对于癫痫患者则是诱发因素脑电图检查中有一种闪光刺激实验就是利用光刺激来诱发脑中痫灶而记录发作图形。在我们医院治疗的几位患者已停止发作34年以上因长时间甚至通宵达旦地玩电脑游戏、看电视又引起癫痫发作只好重新开始治疗。 五、休息不当诱发老人癫痫 癫痫患者应保证充分休息、睡眠。我们不主张癫痫患者进行重体力劳动及大运动量锻炼因这些活动引起的大口呼吸、过度换气也是常见诱发因素。建议癫痫患者进行轻、中度的体力劳动和轻、中度运动量的锻炼如散步、慢走、太极拳等。 六、过度发热诱发老人癫痫 39℃以上高热是常见的诱发因素之一。尤其儿童患者神经系统发育不完全有时38℃以上中度发热也可能诱发癫痫。这类患者即使成年后发热仍可能成为一种诱发因素。因而癫痫患者应注意预防感冒发热疾患。一旦出现发热应及时控制高热从而避免诱发癫痫。 七、情绪波动过大诱发老人癫痫　　1.提供安全、安静的环境　　如病人应在暗且安静的房间内，各种检查与护理应集中进行，并提供隐私环境，如设单间，让病人抽搐后安静入睡。　　2.建立适当的安全措施　　病室内外、床边无危险物品及障碍物;医.学教育网搜集整理备好牙垫、舌钳及床栏等;协助病人确认现实环境，指导使用避免伤害的方法