反胃是指饮食入胃.pptVIP

 反 胃 一、病名 反胃是指饮食入胃，宿谷不化，经过良久，由胃反出的病证。又称“胃反”。 张仲景《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。” 二、病象 朝食暮吐，暮食朝吐，呕出物多为宿食。 三、病位 胃、脾 四、病类 以虚为主 五、病性 虚寒 六、病程 多起病缓慢，病程长，应及时诊治。 七、病因病机 病机关键：脾胃虚寒 饮食不当 饥饱无时 损伤脾阳 恣食生冷 忧愁思虑 损伤肝脾 房室劳倦 损伤脾肾 脾胃虚寒，不能腐熟水谷，饮食不化，停滞胃中而吐出。 八、诊断 起病缓慢，先有胃痛、吐酸、嘈杂、食欲不振、食后脘腹张满等症状，逐渐至饮食不能消化下行，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出物多为未经消化的宿食。 日久则见消瘦，面色萎黄，倦怠无力，按压胃脘有不适感，有时可触及包块。 X线、钡透、内镜及病理组织学检查有助于诊断。 九、辨证论治 （一）治疗原则 抚养脾胃 （二）论治 脾胃虚寒 【症状】食后脘腹胀满，朝食暮吐，暮食朝吐，吐出宿食不化，吐后即觉舒适，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄，脉细缓无力。 【治法】温中健脾，降气和胃 【方药】丁香透膈散。 加减 吐甚加旋复花、代赭石降逆止呕 四肢不温加附子、干姜温运脾阳 面色晃白，四肢清冷，肾阳不足者可用右归丸。 十、转归预后 病初较易治疗。患病日久，较难治疗。 十一、预防调护 调节饮食，戒烟、酒等刺激物； 调节情志，保持心情舒畅； 避免房室劳倦； 及时治疗； 吐时应注意护理，注意扶助病人以利于吐出。 * * *