支气管肺癌MRI诊断li.pptxVIP

支气管肺癌的MRI诊断; CT是支气管肺癌鉴别诊断的重要方法。 MR对胸部疾病的诊断有很大限度：; MRI对肺癌诊断也有 一定优势：;;一、MR对肺癌原发病灶的诊断;（一）周围型肺癌;1.MR可用于位于肺门周围的肺内结节与血管断面影像的鉴别：;;2.MR的增强扫描;;;;; 3.MRI可以显示2cm以下腺癌瘤体的组织结构和判断肿瘤的预后。;组1：肿瘤细胞以置换肺泡上皮的方式增殖;组2：瘤细胞以置换肺泡上皮的方式增殖：;;;组3：肿瘤组织以充实性方式生长：;MR对于周围型早期肺癌的鉴别诊断有限度，主要原因为：;（二）中央型肺癌; MRI的三维成像可从横轴位、冠状位及矢状位显示支气管壁增厚，管腔狭窄和腔内结节 ;; 中央型肺癌继发阻塞性肺不张及阻塞性肺炎时， T2WI及MR增强检查可在阻塞性肺不张中显示肿瘤瘤体的形态。;;;二、MRI对肺癌胸部转移的诊断;（一）MRI对胸部淋巴结转移的判断;1.淋巴结的大小;2.淋巴结的信号强度;MR I诊断肺门及纵隔淋巴结有无肺癌转移在信号强度上从以下几方面进行分析;;;;3.淋巴结的MR增强检查;1.关于淋巴结的边缘强化;2.关于动态增强扫描;3.关于造影剂的研究;（二）MRI对心脏大血管受侵的诊断;;;;;（三）MRI对肿瘤侵犯胸膜的诊断;;;;（四）MRI对肿瘤侵犯胸壁的诊断;;;呼吸动态电影MR可判断肿瘤对胸壁的侵犯及粘连。在一次呼吸周期中用快速GRASS序列获得12幅连续图像。肿瘤沿胸壁胸膜自由运动，则无胸壁胸膜受侵。肿瘤固定，可为良性胸膜粘连或肿瘤侵犯胸壁，也可为既无胸膜粘连也无胸壁侵犯的肺上沟瘤。尽管此法不能区别肿瘤的胸膜侵犯及良性粘连，但若肺癌肿块可自由活动则表明肿瘤尚未侵犯胸壁;;三、MR对肺癌治疗后的随访; 小结