医疗风险控制与误诊误治防范.pptVIP

医疗风险控制 和误诊误治防范 北京协和医院 刘 宇 以往对医疗风险的认识 医疗风险一定源自以下两类原因 医务人员严重不负责任 医务人员技术水平太低 以往解决问题的方法 以往解决病人安全问题就是两类方法 医德教育 技术培训 但成果似乎并不显著 真正致使病人于危险之中的根源在哪里？ （一）医学的发展进步产生风险 医疗风险 —— 医学发展之影响 Ⅰ. 技术层面 技术自身安全性愈发展愈降低 Ⅱ. 管理层面 医疗体系组织工业化的风险 Ⅲ. 心理层面 社会公众心理期待值的变化 技 术 层 面 医学是存在安全缺陷的技术（三个来源） 医学是面临急迫应用需求的技术（缺陷累积效应） 医学之能力愈强，其安全性愈低 统计数字 ≠ 当事人的主观感受 医学技术进展常常是以牺牲安全性为代价 管 理 层 面 现代医疗的工业化组织管理模式 医务人员和病人都置身于庞大的流水生产线 分工精细影响到医务人员的思维方式 工业化组织产生工业化风险 （识别错误、院内感染威胁等） 识别错误 什么是“识别错误”？ “识别错误”是天方夜谭吗？ “识别错误”只出现在水平极低的医院吗？ 靠教育人们不要犯错误能够杜绝“识别错误” 真正解决问题的方法——制度改进 院内感染 医院实力扩大，院内感染是减少还是增加？ 靠宣传教育能否解决根本问题？ 真正解决问题的制度措施和人性化措施 一个简单设计的神奇