【医学大全】腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）.pptVIP

;定义;IAH分级：;ACS分类;Malbrain, Intensive Care Medicine (2004):;Abdominal pressure:;病因;病理生理之心血管;PEEP;Ridings, et al 1995;病理生理之腹腔脏器;正常腹部CT;Retroperitoneal hemorrhage; 腹内高压可增高颅内压，降低脑灌流压。 ;表 腹内压增高后的生理学改变 ;ACS对重要器官系统的影响;IAH / ACS 与患者生存率;腹内压测定;间接方法： 通过测定内脏压力来间接反映腹腔内压力，相对无创、安全和易行，且与直接测压具有良好相关性，包括膀胱测压法、胃内测压法和下腔静脉压测定等，其中膀胱测压法因简便价廉而最为常用。;膀胱测压法的操作标准： 患者应仰卧和腹肌松弛．排空膀胱内尿液后注入25 mL无菌生理盐水，以腋中线为“0”点，在呼气末测定和以mmHg(水柱高度即代表腹内压)为单位。 ;诊断 ;①腹壁顺应性减弱：见于急性呼衰，尤其是伴有胸内压升高；一期腹部筋膜闭合术(abdominal surgery with primary fascial closure)；大面积创伤／烧伤；高体重指数(BMI)和中央型肥胖。 ②胃肠内容物增加：胃轻瘫、肠梗阻和结肠假性梗阻。 ③腹腔内容物增加