第12讲 抗高血压药.pptVIP

[应用] 1.作为基础降压药用于各型高血压，常用氢氯噻嗪与其它降压药合用，以增强疗效和减少不良反应（水钠潴留）。 2.高血压危象和伴有肾功能不全的高血压:应用速尿。 [不良反应]1、电解质紊乱：低血钾，低血钠 2、高脂血症。 3、糖耐量异常。 [禁忌症] 痛风、糖尿病患者。 第五节 其他类抗高血压药 一 中枢性交感神经抑制药 三 直接血管扩张药 一 主要作用于中枢部位的抗高血压药  可乐定（Clonidine) [作用] 1、激动延脑腹外侧嘴部的I1咪唑啉受体，使外周交感张力下降,末梢NA释放减少,血管舒张和心率减慢,导致血压下降。 2、在外周激动肾上腺素能神经元突触前膜α2受体和相邻的咪唑啉受体,负反馈作用减弱,使神经末梢NA释放减少。  3、抑制肾素的释放。 [应用]1、中度高血压（口服）、急重型高血压  （肌注、静注）。2、兼有溃疡病者的高血压（抑制胃肠活 动和分泌）。3、吗啡类药物成瘾的戒毒 [不良反应] 水钠潴留；突然停药可致短暂的交感神经功能亢进。 （一）直接舒张血管药 肼屈嗪　Hydralazine (肼苯哒嗪） 【降压作用特点】 （小A） １. 起效快, 效果明显－中度高血压； ２. 不良反应多： 1）头晕、心悸。 2）消化道症状：胃肠反应