传染病学-伤寒(五制)-广西医科大学.pptVIP

伤 寒/副伤寒(Typhoid / Paratyhoid fever) 广西医科大学传染病学教研室 教学目标（五年制本科） 1 ．掌握伤寒的临床表现，并发症，血常规、病 原体培养、肥达氏反应在诊断方面的应用及价 值；治疗方法。 2．熟悉伤寒、副伤寒的传染源、传播途径、人群 易感性；鉴别诊断；伤寒主要的预防措施。 3．了解伤寒杆菌的性状、抗原结构及其特性、意 义，副伤寒的临床特点。 一.概述 定义：伤寒是由伤寒沙门菌经肠道传播的 全身性、急性传染病。 基本病理特征： 全身单核—吞噬细胞系统增生性反应 持续菌血症 回肠下段淋巴组织增生、坏死与溃疡形成 一.概述 典型临床特点－持续发热 －相对缓脉－全身中毒症状及消化道症状－玫瑰疹 －肝脾肿大－白细胞减少 并发症 心肌炎、中毒性肝炎、支气管炎 或支气管肺炎 肠出血、肠穿孔 1、属沙门氏菌属D群 G-短杆菌、无芽孢、无荚膜、有鞭毛，能运动 2、培养特性 普通培养基可生长，但胆汁培养基 则更好 伤寒杆菌显微镜下形态 3、抗原结构及抗体 ①菌体抗原“O”及其抗体 － “O”抗原为伤寒、副伤寒共同抗原 － “O”抗体出现早、消失快，持续约 半年 －效价≥ 1：80或以上为阳性