创伤性迟性颅内血肿.ppt

创伤性迟发性颅内血肿 （Deleyecl traumatic craniocerebral hamatama） 中南大学湘雅二医院 胡守兴 [概念] 1977年French和Dublin，根据头颅CT扫描提出了外伤性迟发性脑内血肿（Delayecl traumatic inlracerebral hanaatoma） 这个概念： 即头部创伤后，首次头部CT检查未发现脑内血肿，经过一段时间后再次检查始出现脑内血肿者；或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿。 后来20多年来有不少学者报道外伤性迟发性血肿，不只局限于脑内，而且单独出现在硬膜外后称为DEDH，后有文献报导出现在硬膜下及脑室内。显然均为创伤性，迟发性，可在颅内不同部位出现血肿，故可概括在一起称为创伤性迟发性颅内血肿。故今天以此概念来进行讨论。 [类型] 外伤性迟发性颅内血肿分为： 硬膜外； 硬膜下； 脑内及脑室内。 以脑内最多，硬膜外多见，硬膜下血肿，脑室内少见。 [发生率] 占颅脑外伤病人的百分比：1977年为1.37~7.4%，1980年达9~10%，1989年第9届国际神经外科会议统计为9~25%。 近年来统计为30%。占外伤性颅内血肿病人的7%~10.5%。 外伤性迟发性颅内血肿以脑内血肿最为多见，约占5