乔蕾-乳腺癌的综合治疗ppt课件.pptVIP

乳腺癌的综合治疗四平市中心医院 肿瘤内二科   乔 蕾;盘点因乳腺癌去世的明星们 ;陈晓旭;;阿桑 ;粉 红 丝 带 运 动; 流行病学 1.乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，全球每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。 2.自20世纪70年代末开始，乳腺癌的发病在全球范围内居女性肿瘤的首位。并以每年20%的速度递增。 ;;;乳腺癌根治术10年生存率比较;;高危因素;乳腺癌与易感基因 ;乳腺癌的诊断手段;临床表现 ;2、乳房外型改变 ① 酒窝征：肿瘤侵及Cooper韧带(乳腺悬韧带），使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致。 ② 乳头偏移或回缩：肿瘤侵及入乳管收缩所致。 ③桔皮症:肿瘤细胞堵塞皮肤和皮下淋巴管致使皮肤水肿，毛囊处出现点状凹陷，形似桔皮样. ④局部突起。 ⑤乳头血行溢液。;乳腺外形的改变12;;;;乳腺腺癌B超示：乳腺内巨大低回声团块， 呈分叶状，边界欠清晰，后方回声衰减。;;核素显像5min、2H 对比示：左侧乳腺 上方浓聚影；病理 证实左乳腺导管癌。;乳腺癌生物学检测;乳腺癌常用生物学指标;乳腺癌常用分子学检查;2013St.Gallen（圣加仑）早期乳腺癌会议对以肿瘤生物学特性为主的分子诊断若干共识。;病理学检查;术中冰冻诊断 ;石蜡包埋组织学检查;乳腺癌的病理分类WHO分类 ;伴有化生的癌 鳞状细胞癌 梭型细胞癌 软骨和骨组织型 混合型 乳头派杰氏病 　　　;组织病理学分级;分期;T1 肿瘤最大径≤2cm。 T2 肿瘤最大径2cm，≤5cm。 T3 肿瘤最大径5cm。 T4 肿瘤任何大小，但直接侵犯胸壁或皮肤 ; N 区域淋巴结 Nx 区域淋巴结情况不详(已被切除)。 No 无区域淋巴结转移。 N1 同侧腋淋巴结转移可活动。 N2 同侧腋淋巴结转移，互相融合，与其它组织 相粘连。 N3 转移到同侧锁骨上淋巴结，内乳淋巴结。 M 远处转移 Mx 有无远处转移不详。 M0 无远处转移。 M1 有远处转移(包括锁骨上淋巴结转移) ;按分子表型方法分型 BCIRG 001研究;;乳腺癌的治疗方法;乳腺癌的手术方式;现代乳腺癌治疗观念;手??策略;根治术后并发症 上肢淋巴水肿 轻度水肿可不予以处理 治疗方法有非手术和手术治疗;保乳手术已日趋成熟;前哨淋巴结活检术;乳房切除术后的患者分为三类;目前的对策;放疗（Radiotherapy);乳腺癌化疗 ;放疗的适应症;乳腺癌化疗的进展;治疗乳腺癌有效的药物;乳腺癌化疗分类;新辅助化疗;新辅助化疗方案;术后辅助化疗;乳腺癌术后辅助化疗;辅助生物靶向治疗;晚期乳腺癌的姑息化疗;复发转移性乳腺癌的化疗;化学治疗禁忌症;化疗副反应及处理; 乳腺癌内分泌治疗;乳腺癌内分泌治疗定义;乳腺癌内分泌治疗的历史;乳腺癌内分泌治疗依据;乳腺癌内分泌治疗疗效影响因素;内分泌治疗的分类;乳腺癌可防可治; 谢谢！