黑龙江医院分娩区医院感染控制管理规范.DOCVIP

— — PAGE \* MERGEFORMAT 1 —黑龙江省医院分娩区医院感染控制管理规范范围本标准规定了医院分娩区管理要求、建筑布局、环境控制、人员管理要求、无菌技术操作管理、医疗废物管理、卫生学监测。本标准适用于设置分娩区的各级各类医疗保健机构。2.规范引用性文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注明日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修订版）适用于本文件。GB 15982 医院消毒卫生标准GB 19083 医用防护口罩技术要求GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范GB 18466 医疗机构水污染排放标准WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范YY/T 0469 医用外科口罩技术要求医疗废物管理条例 国务院令第380号发布医院手术部（室）管理规范（试行） 原卫生部 2009年版消毒管理办法 原卫生部 2002年版医院感染管理办法 原卫生部 2006年版黑龙江省助产技术基本标准（黑卫妇社发[2010]216号）黑龙江省助产技术管理办法（黑卫妇社发[2010]216号）助产士规范化培训教材 人民卫生出版社2017年2月3.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1 分娩区 delivery area作为妇产科的一个重要部门，是临产产妇待产和分娩的场所，以助产工作为主，其功能是满足产妇待产、分娩过程中的生理需要、活动需要、安全需要及情感需要。3.2 分娩室delivery room是孕产妇阴道分娩的房间，其设施应满足孕产妇分娩过程中的生理需要和助产工作需要。3.3 隔离分娩室 isolated delivery room用于感染性疾病患者分娩的房间。3.4 待产室 labour room是临产产妇在即将分娩前进行常规查体和产科检查的场所。3.5 隔离待产室 isolated labour room用于感染性疾病患者待产的房间。3.6 助产技术 assisted reproductive technology指医务人员协助产妇完成分娩的技术。通常包括正常产程的处理、会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳术、内倒转术、臀位牵引术、剖宫产术等。4.管理要求4.1凡开展助产技术服务的医疗保健机构，科室房屋面积、人员资质、设备和药品配备均应符合《黑龙江省助产技术服务基本标准》，满足感染防控的要求。在医疗机构执业许可证上登记注册产科，并获得《母婴保健技术服务执业许可证（此要求尽管是依法执业范畴，但是产科分娩室必须具备此项资质才能开展工作，且在换证审验时会涉及感控内容，作为感控管理人员应知晓，因此认为有必要写在此处。）》。（此要求尽管是依法执业范畴，但是产科分娩室必须具备此项资质才能开展工作，且在换证审验时会涉及感控内容，作为感控管理人员应知晓，因此认为有必要写在此处。）4.2开展助产技术服务的医疗保健机构应当严格执行卫计委有关医院感染管理和消毒管理的规定，建立健全医院感染管理制度，预防和控制医院感染。医疗机构应将分娩区的医院感染防控工作纳入医疗质量管理。4.3 医院分娩区应建立健全医院感染相关工作制度和质量控制标准，具体见附录A。指定专人负责医院感染质量控制与监测工作。4.4分娩区建筑布局应符合国家的相关标准，设置在相对独立的区域，与母婴室、新生儿室、手术室邻近。新设立的分娩区医护人员、孕产妇、污物通道应分别设置，互不交叉，与外界相连处应设缓冲区，满足感染控制的要求。5.建筑布局5.1分娩区根据功能需要应设换鞋处、更衣室、卫生间、待产室、分娩室、污物处理室及通道，有条件的医疗机构可设手术室。5.1.1待产室：应设普通待产室、隔离待产室，面积均不少于15平方米。应与分娩室、隔离分娩室相邻，还应设有卫生间。5.1.2分娩室：应设普通分娩室、隔离分娩室、刷手间、无菌物品存放间或无菌物品柜。分娩室宜与手术室相邻，分娩室的门应设自动或自由式里外开双扇门，便于推车出入，内墙面、地面要有防水处理，便于清洁和消毒。室内空调应具有调温功能。普通分娩室面积不少于40平方米，隔离分娩室不少于20平方米。5.1.3 手术室：有条件的医疗机构可在分娩区内设手术室，其设置应符合卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》，分娩室与手术室之间应设缓冲区和实际屏障。分娩区内未设手术室的医疗机构，应在院