肺结核患者家庭签约服务协议书2017年1031.docVIP

肺结核患者健康管理责任医师团队签约服务协议XXX县卫生和计划生育局监制年 月 日肺结核患者健康管理家庭医生签约服务协议甲方： 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）肺结核患者家庭医生服务团队乙方： （身份证号： 登记号： ）为了确保肺结核患者获得规范健康管理服务，按照我省《肺结核患者家庭医生签约服务实施方案》规定，经甲乙双方同意，签订如下服务协议：一、甲方（肺结核患者家庭医生服务团队）的权利与义务肺结核患者家庭医生服务团队应包括县级结核病定点医院专科医生、乡镇公共卫生人员、村级全科医生等三类人员（必要时，可将县级疾控中心结核病防治管理人员纳入责任医师团队）。1．按照我国肺结核诊疗临床路径、规范化诊疗服务包，为患者提供规范化的临床诊疗服务，不过诊过治，不重复检查。对肺结核患者密切接触者提供免费肺结核病痰检、胸片检查。免费为肺结核患者提供全疗程的一线抗结核药品（省级配发的FDC、散装药）。对需要转介的疑难重症肺结核患者向上一级定点医院转介，并预约就诊“绿色通道”。2．按照要求定期对肺结核患者进行免费的上门、电话访视服务，为患者提供免费政策咨询、家庭感染控制指导、健康教育、心理支持服务，督促患者及密切接触者按时随访检查、取药和就医。3.按照《陕西省基本公共卫生结核病患者健康管理服务项目实施及考核方案》要求，免费对患者进行定期“面对面”访视服务，疗程结束进行结案评估，收回《协议书》和《治疗管理本》。4．对患者及家属进行服药方法、药物不良反应及应对方法进行培训，对患者进行家庭感染控制指导，包括痰液处理、咳嗽礼仪、个人防护、通风换气、衣物被褥晾晒等。5．对患者及家属进行肺结核防治知识宣传教育、心理支持。6．对患者密切接触者进行肺结核可疑症状筛查，发现可疑症状者推介到定点医院进一步检查诊断。7．督促患者按时随访检查和取药，防止中断治疗和漏服药。8．为需住院治疗患者预约县定点医院结核病诊疗“绿色通道”。9．对从本辖区居住地迁出或发生跨区域流动患者，要报告县疾控中心和定点医院，对接患者转出情况。二、乙方（患者）的权利和义务1．遵照县定点医院主管医生嘱咐的服药方法、剂量，按时服药。2．按照县定点医院主管医生预约时间，及时随访复查和取药，以保证治疗安全和效果。3．接受签约团队医生，特别是镇、村医生的上门或“面对面”访视，这是保障治疗安全和效果的重要措施，也是国家相关制度的要求。 4．治疗过程中，感觉身体异样（药物不良反应）要随时向管理医生咨询，及时就诊。5．未经定点医院门诊医生同意，不得自行中断治疗和改变用药方法。 6．如因故需要迁出本地或前往外地务工，务必寻求签约团队医生帮助，以便帮助您对接目的地专业机构，完成后续治疗管理。三、其他事项1．签约团队管理医生依法保护患者隐私，对患者个人信息、疾病情况等不会向任何组织和个人泄露。2．本协议一式两份：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、患者各持一份。3．本协议在患者完成疗程或因故停止治疗时，自动终止。乡镇卫生院管理医生（签章）： 患者或家属签名患者（签名）： 年 月 日 年 月 日定点医院主管医生（签章）： 时间： 年 月 日疾控中心管理人员（签章）： 时间： 年 月 日村卫生室管理人员（签章）： 时间： 年 月 日致患者朋友的一封信尊敬的患者朋友：作为一名从事结核病防治工作多年的省级专家，我想给您以下忠告和提示：1.肺结核病是通过呼吸道传播的传染病，传播途径无法切断，对家庭和社会危害极大，需要您对自己的病情引起高度重视。2.目前，世界上对结核病最有效的控制办法就是尽早诊断，尽早治疗，规范管理，减少传播。3.结核病治疗的关键是全疗程、规律、联合服用抗结核药物，如果治疗方案不规范，经常断药、漏服易造成耐药，导致“无药可治”，大大增加患者治疗难度和费用。有研究证明，耐药患者治疗费用大约是普通患者的10-20倍。4.目前，政府免费提供的一线抗结核药物是世界卫生组织推荐的治疗方案，是安全、高效的，是政府为减轻患者经济负担的“惠民”政策。5.肺结核病可防可治，不可怕，只要遵守医嘱，90%以上患者是可以治愈的。6.我们主张患者在户籍所在地或常住地定点医院完成全疗程的治疗，因为这样你可以更好的享受到有关免费政策、当地医保报销政策、全面的诊疗服务。7.我们各地的签约医生团队会按照国家有关法律法规、制度规范为您提供