第四讲循环.pptVIP

《生理学》供专科班用  第四章 血液循环 （The Blood Circulation） 许闽广  海南医学院生理学教研室  第四章 血液循环 第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管活动的调节 第四节 器官循环 第一节 心脏生理 心脏的泵血功能 心肌细胞的生物电现象 心肌的生理特性 人体心电图 三 心脏的泵血功能 概述：心脏的结构 （一）心动周期的概念 （二）心脏泵血的过程和机制 （三）心脏泵功能的评定 （四）影响心脏泵功能的因素 （五）心力贮备 第二节 血管生理  一、各类血管的功能特点 二、血流量、血流阻力和血压 三、动脉血压和动脉脉搏 四、静脉血压和静脉血流 五、微循环 六、组织液的生成及其影响因素 七、淋巴循环 第三节 心血管活动的调节 一、神经调节 二、体液调节 三、社会心理因素对心血管活动的影响 二、体液调节 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 （二）肾素－血管紧张素系统 （三）血管升压素 （四）心房钠尿肽（又称心钠素或心房肽） 第四节 器官循环 一、冠脉循环 二、肺循环 三、脑循环 （二）动脉血压形成（一个前提，三个因素） 1.前提：心血管系统内有足够的血液充盈。循环系统中血液充盈的程度可用循环系统平均充盈压来表示，它取决于血量和血管容量之间的相对关系。循环系统内血液停止流动时，循环系统中各部分压力相等，这一压力数值称为循环系统平均充盈压。 2.三个因素： 心室射血； 外周阻力； 大动脉弹性； （大动脉管壁弹性贮器作用） 由于大动脉管壁的弹性 贮器作用，缓冲了动脉血压， 使收缩压不至过高，舒张压 不至过低，并使心室的间断 射血变为血管内的连续血流。 （三）．影响动脉血压的因素 凡能影响上述动脉血压形成的各种因素，都能影响动脉血压。 1 心输出量（当外周阻力及心率不变时） 收缩压 舒张压 脉压 （1）每搏量 ↑ ↑↑ ↑ ↑ ↓ ↓↓ ↓ ↓ 因此，收缩压的高低主要反映心脏每搏输出量的多少。 Fig: stroke --pressure （2）心率（当外周阻力及每搏输出量不变时） 收缩压 舒张压 脉压 心率 ↑ ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↓ ↓↓ ↑ 因此，心率主要影响舒张压的高低。 2 外周阻力（当每搏量及心率不变时） 收缩压 舒张压 脉压 外周阻力 ↑ ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↓ ↓↓ ↑ 因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。 3 大动脉的弹性贮器作用 收缩压 舒张压 脉压 动脉弹性↓ ↑↑ ↓↓ ↑↑ 4 循环血量和血管系统容量的比例 血量/血管容量 比值↑ → 血压↑ 比值↓ → 血压↓ 四、静脉血压和静脉血流 （一）静脉血压（venous pressure） 1．中心静脉压（central venous pressure, CVP）：右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压（CVP）。正常值：4～12cmH2O（0.4～1.2kpa）。 中心静脉压的高低