临床医学专业-教学查房.pptVIP

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  • 2018-07-18 发布于山东
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临床医学专业-教学查房

护理措施 1、密切观察病情变化 。严密观察患者的病情变化,监测生命体征,尤其是患者的血压、呼吸、血氧饱和度、体温的变化。 2、吸痰护理。及时清除气管切开处的分泌物,吸痰时应遵循无菌原则,选择合适的吸痰管,将吸痰管反折无负压下插入气管内15-17cm处,松开反折部分控制负压,边吸边旋转式上提直至退出。吸痰时间不超过15 s/次,总吸痰时间不超过3 min。 3、注意观察痰液的颜色、量及性质,做好护理记录。如痰液量明显增加或痰变粘稠,应考虑感染加重的可能。 护理措施 4、气切伤口护理。常规对切口进行消毒护理3次/d。切口局部应尽量保持干燥与清洁,换药时注意观察伤口有无出血、皮下血肿等。如发现纱布有痰液浸渍应立刻更换。室内的急救设备除氧气、吸引器之外还要配备定期消毒备用的气管切开包(或者静切包)以防患者脱管紧急时使用。 5、严防气管套管脱出、阻塞,外套管固定要适宜,每班检查固定有无松动,固定松紧度以能穿过一指为宜。 6、严格执行消毒隔离制度,减少交叉感染。加强手卫生。 护理措施 7、呼吸机相关护理:及时记录医生调整的参数,每班测量气囊压,每小时观察记录呼吸机的实际参数;呼吸机管路及湿化罐根据要求定时消毒更换;湿化温度根据痰液情况调节,及时添加湿化水及倾倒冷凝水。 8、基础护理。每日进行晨晚间护理;口腔护理3/日;每1-2小时翻身叩背一次;及时清洁大便,水肿的肢体给予抬高,破溃

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