内脏总论-消化系统.pptVIP

胆囊三角（Calot三角） 由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域，内有胆囊动脉通过。 该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。 胰 1. 位置： 在胃的后方，相当于第1～ 2 腰椎水平，横卧于腹后壁： 2. 形态： 分为头、颈、体、尾四部分 3. 胰管的开口： 胰管与胆总管汇合成肝胰 壶腹，共同开口于十二指肠 大乳头 内脏包括消化、呼吸、泌尿和生殖四个系统。此外，胸膜、腹膜和会阴等结构，因其与内脏器官有着不可分割的关联，故也将其归于内脏范畴。 1．大部分器官位于体腔内； 　2．借管道与体外相通； 　3．有物质代谢和繁殖机能； 　4．发生上有着密切的关系。 * (一)中空性器官 　　此类器官呈管状或囊状，内部均有空腔，如消化道（胃、肠等）、呼吸道（气管、支气管等）、泌尿道（输尿管、膀胱等）和生殖道（输精管、输卵管、子宫等）。中空性器官的管壁由数层组织构成，其中，消化道各器官的壁均由4层组织构成，而呼吸道、泌尿道和生殖道各器官的壁由3层组织构成。以消化管（道）为例，由内向外依次为：粘膜、粘膜下层、肌层和外膜（图4-１）。 　　1.粘膜　是进行消化和吸收的重要部分，由上皮及其深面的固有膜和粘膜肌层构成。粘膜向腔内突出，形成环行或纵行的皱襞。粘膜内有腺体，分泌消化液和粘液，帮助消化食物、湿润和保护管壁。 　　2.粘膜下层　由疏松结缔组织构成，可使粘膜有一定移动性。其内含有丰富的血管、淋巴管、淋巴组织、神经和粘膜下层腺体。 　　3.肌层　消化管的食管上部以上和肛门周围为骨骼肌，消化道的其余部分为平滑肌。通常肌层分内、外2层，内层为环行，外层为纵行。肌层收缩与舒张，可产生消化管蠕动。 4.外膜　由薄层结缔组织构成，若外膜表面覆盖一层间皮，则称浆膜，其表面光滑，可减少消化管蠕动时的磨擦。 * 无明显空腔,大多属于腺体，通常具有分叶结构 如肝、肺、肾等。 (二)实质性器官 　　此类器官内部没有特定的空腔，多属腺组织，表面包以结缔组织的被膜或浆膜，如，肝、胰、肾及生殖腺等。结缔组织被膜深入器官实质内，将器官的实质分割成若干个小单位，称小叶，如肝小叶。分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管，以及该器官的导管等出入器官之处，常有一凹陷，称此处为该器官的门hilum(或porta)，如肺门和肝门。 * * 消化系统由消化管和消化腺组成。 ★临床上把口腔、咽、食管、胃和十二指肠称上消化道，空肠以下部分称为下消化道。 消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管可分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠。临床上，通常把从口腔到十二指肠的一段称为上消化道，把从空肠到肛门的一段称为下消化道。消化腺有两种：大的消化腺包括唾液腺、肝、胰；小的消化腺是指消化管壁内的许多小腺体，如唇腺、肠腺。 消化系统的主要功能是摄取食物，并进行物理性和化学性消化，吸收营养物质，排出食物残渣。口腔、咽还参与呼吸、发音等活动。 口腔oral cavity是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。 整个口腔借上、下牙弓（包括牙槽突和牙列）和牙龈分为前外侧部的口腔前庭oral vestibule和后内侧部的固有口腔oral cavity proper。前者是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄空隙；后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由粘膜、肌和皮肤组成。 * 口腔oral cavity是消化管的起始部，其前壁为上、下唇，侧壁为颊，上壁为腭，下壁为口腔底。口腔向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。 整个口腔借上、下牙弓（包括牙槽突和牙列）和牙龈分为前外侧部的口腔前庭oral vestibule和后内侧部的固有口腔oral cavity proper。前者是上、下唇和颊与上、下牙弓和牙龈之间的狭窄空隙；后者位于上、下牙弓和牙龈所围成的空间，其顶为腭，底由粘膜、肌和皮肤组成。 * * * （一）口唇 颊（cheek） * （二）腭 腭（palate）是腭分硬腭和软腭两部。硬腭（hard palate）位于前2/3，由骨腭覆以黏膜构成，黏膜和骨结合紧密。软腭（soft palate）位于腭的后1/3，由横纹肌覆以黏膜而成，其后部向后下倾斜称腭帆。腭帆后缘游离，正中乳头状的突起称腭垂（uvula）或悬雍垂。在腭垂两侧各有一对黏膜皱襞，向下连于舌根和咽侧壁，前者为腭舌弓(palatoglossal arch)，后者为腭咽弓（palatopharyngea larch）。腭舌弓与腭咽弓之间的凹陷区称扁桃体窝，窝内容纳腭扁桃体。腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓和舌根共同围成咽峡（isthmus of fauces）,它是口腔与咽之间的分