心肾综合症ppt课件.ppt

心肾综合征;内容;20%的冠心病患者合并有CKD，约50%的CKD患者会发生心血管疾病 ;CHF合并肾功能障碍预示预后不良;心肌梗死后心力衰竭的发生率与基础GFR有关CATS研究;定义及背景;定义及背景;心肾综合征分型;心肾综合征的发病机制; 心肾之间的关系 心脏：是机体循环系统的核心，为机体的循环 提供动力 肾脏：是维持机体水、电解质酸碱平衡的重要器官，担负着机体可溶性 代谢废物的排出 在神经内分泌网络系统的控制下，心肾协调作用维持着血液动力学的稳定;图 急性心肾综合征（ CRS 1型）心肾之间的病理生理相互作用;图 慢性心肾综合征（ CRS 2型）心肾之间的病理生理相互作用;图 急性肾心综合征（CRS 3型）心肾之间病理生理相互作用;CKD 1-2期;全身性疾病 糖尿病 淀粉样变 血管炎 脓毒血症; 心肾之间的关系 心脏：是机体循环系统的核心，为机体的循环 提供动力 肾脏：是维持机体水、电解质酸碱平衡的重要器官，担负着机体可溶性 代谢废物的排出 在神经内分泌网络系统的控制下，心肾协调作用维持着血液动力学的稳定;急性心肾综合征;AKI的诊断标准;急性肾损伤（AKI）的早期诊断;新的AKI生物标记物;新的AKI生物标记物;心肾综合征的治疗;心肾综合征的治疗—利尿剂(1);心肾综合征的治疗—利尿剂(2);心肾综合征的治疗—RAAS拮抗剂;心脏疾病和肾脏疾病的联系;ACEI心血管保护作用的循证医学证据;ACEI肾脏保护作用的循证医学证据;RAAS小 结(1);RAAS小 结(2);心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（1）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（2）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（3）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（4）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（5）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（6）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（7）;心肾综合征的治疗—重组人促红细胞生成素（8）;神经体液因子;急性肺水肿的处理;采取上述措施的依据;治疗前;急性肾心综合征的治疗;危重病人伴严重AKI者开始肾替代治疗与预后的关系（BEST Kidney研究）;结 论;缓慢??续超滤（CRRT）; 纠正心肾衰竭导致的血流动力学异常，改善症状，防治心肾进一步损伤。不必将全部病理生理参数纠正至正常，维持适当的平衡即可;谢 谢