临床医学专业-ERAS理念下的术后镇痛思考.pptVIP

28个RCT，1420名术中使用DEX患者 术后疼痛减轻 术后阿片类药物用量减少 术后阿片类药物副作用发生少 Pain. 2013. 2016,2 结论：右美托咪定可以降低小儿术后PACU中的阿片类镇痛药的使用量 右美托咪定的术后镇痛应用 以右美托咪定为基础的多模式镇痛 关节腔的注射用药在术后镇痛中的应用 神经阻滞的复合用药在术后镇痛中的应用 阿片类药物的辅助用药术后镇痛中的应用 Br J Anaesth 2008,2009; Anesthesiology 2012; EJA 2014 Anesth Analg 2015,121(6):1655 右美托咪定与局麻药混合应用 Surg Laparosc Edosc Percutan Tech 2016 结论：右美托咪 定与局麻药混合用于LC病人腹部戳口局部浸润麻醉，可以有效提高术后镇痛效果，改善患者术后睡眠 椎管内给药 对于椎管内应用DEX进行了荟萃分析； 纳入8个RCT,412名患者； 延长椎管内麻醉时间，提高术后镇痛质量，未增加低血压等并发症的发生。 Niu, X. Y., X. B. Ding, et al. 2013 右美托咪定与局麻药混合应用 表明右美可以增加臂丛神经阻滞起效时间、镇痛效果和阻滞质量。 建议右美的剂量为50－60ug 注意副作用：运动阻滞时间延长、窦缓和低血压 结论：阿片类药与右美托咪定联合镇痛可以安全有