跟腱锻炼术后康复训练ppt课件.pptVIP

跟腱断裂术后康复训练;目录 ;一、跟腱损伤的机制;踝背伸位发力，小腿三头肌的强力收缩 ;断裂多发生在跟腱止点上方2～6cm。 ;跟腱损伤的机制; 二、跟腱断裂主要症状和体征;;;患足不能提踵，即患足的脚后跟提不起来 ;;捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为病人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的肌腹，正常侧踝关节出现跖屈，而跟腱断裂侧不动。 ;三、跟腱断裂的治疗;;心理护理;皮肤护理;皮肤护理;皮肤护理;拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝5～10 cm，与肩同宽;。 ;;一般护理;;;手术后24小时;除了照常进行足趾练习外，还可以开始进行腿部练习，开始时每组10次，每天做3—4次。以后要逐渐增加抬腿的高度，抬起后要停留5—10秒，每组的次数也要逐渐增加，每天可能增加到做4—8次。 ;术后第3周;术后第4周;术后第5周; ??泵、内外翻、踝环转; 踝泵包括跖屈和背伸。背伸是指足趾尽力回勾，就是脚用力回钩到极限位置；跖屈是指前足尽力下踩的动作，就是脚用力下踩到极限位置。;足环转和内外翻;背伸角度达到90度以后;弹力绳练习; 伤脚在前，最初可以扶着东西做，慢慢脱离开独立做;静力前屈;坐姿提锺;术后6-8周;垫跟补足角度;一字步站立; 伤脚单腿着地，上身不动，站立5分钟左右。最初，由于伤脚肌力不足，平衡不能保障，那么可以将双手伸平以保持身体平衡，随之锻炼的深入，慢慢将双手收回卡于腰间。?????? ; 最初为站立，重心在双脚之间来回过渡，慢慢着变为交叉步行走。最终要求：上身不动，尽量保持动作的平稳过渡。;下蹲练习;术后9-12周; 站姿，双脚同时脚后脚跟抬起。最初伤脚承重能力不足，则重心多半放在好脚上，慢慢过渡到伤脚，以本体感觉不疼不抻为准。最初只能达到抬起就放下，应慢慢锻炼为抬起六秒左右再放 ;在双拐的辅助下，在背伸角度允许的前提下，这个时候可以尝试穿高跟条件下的行走。这个时期由于背伸角度小的原因，行走的步幅要小。关键是安全。拐杖的使用顺序应该为：双腋杖------单腋杖------双肘杖------单肘杖------手杖。这个过程是调节上肢不同的发力部位，由腋下发力转换为肘部发力最后是手部发力。;术后第13～25周; ;康复锻炼——附件（参考图片一）;康复锻炼——附件（参考图片二）;康复锻炼——附件（参考图片三）;