临床医学专业-《贫血的治疗》.pptVIP

病因检查 尿常规、肝肾功能、大便潜血及寄生虫卵检查 各种特殊的溶血试验 X线检查 胃镜及结肠镜检查 腹部B超 有关生化、免疫学、组织病理及核素检查等 治 疗 一、病因治疗:贫血治疗的关键 二、支持治疗： 输血 慢性贫血低于60g/L 成分输血 控制感染 三、补充造血要素 造血三要素：铁剂、叶酸、维生素B12 （一）补充铁剂 首选口服制剂 琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等 每天服元素铁150-200mg即可。 网织红细胞：7-10天左右上升达高峰。 血红蛋白：2周后上升，1-2月恢复正常。 血红蛋白完全正常后，仍需继续补充铁剂3-6个月。 口服铁剂不能耐受，可改用胃肠外给药。 1.右旋醣酐铁或琥珀酸亚铁 所需铁(mg)=[150-患者Hb(g/L)] ×体重(kg) × 0.33 首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2-3次，直到总量注射完。 2.蔗糖铁 首次100mg加入100ml生理盐水中缓慢静点，小于30滴每分钟;如无不良反应，第2次可增加到200mg加入200ml-250ml生理盐水中缓慢静点，小于30滴每分钟，每周2-3次，直到血色素升至正常，红细胞体积恢复正常。 （二）补充叶酸和维生素B12 叶酸，5-10mg，tid，直