临床医学专业-儿科学(先天性心脏病).pptVIP

1 一家长带其3岁小儿前来就诊，患儿自幼即有唇周紫绀，发育落后于同龄儿童。 如何展开诊疗活动？ 患儿自1岁起即发现口唇紫绀，活动后加剧，喜坐少动，有蹲踞现象。 查体：胸骨左缘第2肋间可闻及II~III级收缩期杂音 先天性心脏病 目的要求 ▲掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症的血液动力学，临床表现及常见并发症的诊断 ▲了解胎儿血液循环及生后血液动力学的改 变 ▲ 熟悉先天性心脏病的病因及分类 ▲ 熟悉上述几种常见先心病的治疗原则 什么是先心病？ 先心病分几类？ 什么因素可以导致先心病？ 怎样发现先心病？ 先心病怎样预防和处理？ 目录 正常心血管生理解剖 先天性心脏病总论 常见先天性心脏病鉴别诊断 正常心血管生理解剖 正常血液循环途径 胎儿血液循环途径 婴儿出生后血流通道的关闭 卵圆孔 左心房压力超过右心房时，功能上关闭 5~7月时解剖上关闭 动脉导管 足月儿80%生后24h内功能性关闭 80%于3个月内解剖上关闭 95%1年内解剖上关闭 静脉导管 6~8周内闭锁形成韧带 胎儿与出生后血液循环比较 先天性心脏病总论 先天性心脏病概述 先天性心脏病（Congenital heart disease CHD)是指胎儿时期心脏血管发育异常而致的心血管畸形 小儿最常见的心脏病 基因和环境因素共同作用 6 ‰ ~ 8‰个活体婴儿中 先天性心脏病