尿的生成和排泄生理学ppt课件.pptVIP

第 8 章;第 1 节??;学习目标;一、尿 量;二、尿的理化性质;尿液;第 2 节??;学习目标;尿生成的三个基本过程 ;一、肾小球的滤过作用 及其影响因素（一）肾小球的滤过作用 ;1、滤过膜及其通透性 机械屏障 电学屏障 ;2、有效滤过压;肾小球滤过示意图;（二）影响肾小球滤过的因素 ;二、肾小管和集合管的重吸收作用及其影响因素 （一）肾小管和集合管的重吸收作用 ;1.重吸收的部位 ;2.重吸收的方式 ;3. 重吸收的特点 ;4、几种重要物质的重吸收 ;NaCl在近球小管的重吸收：; NaCl在髓袢升支粗段的重吸收： ;（2）水的重吸收 ;（3）HCO3-的重吸收 ;HCO3-的重吸收示意图;（4） K+的重吸收 ;（5）葡萄糖的重吸收 ;葡萄糖、氨基酸的重吸收示意图;（二）影响肾小管重吸收作用的因素 ;静脉输入甘露醇;2、肾小球滤过率 ;三、肾小管和集合管的分泌作用 ;（一）H+的分泌;H+ ﹑NH3 ﹑ K+的分泌关系示意图;（二）NH3的分泌;（三）K+的分泌; 尿生成过程包括肾小球滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌。肾小球滤过的结构基础是滤过膜，滤过的动力是有效滤过压，凡是影响有效滤过压或滤过膜的面积与通透性的因素均可影响肾小球滤过，从而影响尿量。肾小管与集合管的重吸收具有选择性、有限性，影响肾小管和集合管重吸收的因素有小管液溶质的浓度和肾小球滤过率。肾小管和集合管分泌H+与分泌K+具有竞争性抑制作用，在酸碱代谢平衡失调方面具有重要的临床意义。 ;第 3 节??;学习目标;高渗尿（浓缩尿） 低渗尿（稀释尿） 等渗尿 ;一、尿的浓缩和稀释机制 ;肾髓质渗透压梯度示意图;二、肾髓质渗透压梯度的形成和 保持 ;尿的浓缩机制示意图;3．肾髓质高渗梯度的保持;三、影响尿浓缩和稀释的因素;小 结;第 ４ 节??;学习目标;一、肾交感神经的作用 ;二、抗利尿激素 ;调节血管升压素释放的主要因素 ; 水 利 尿;2．循环血量 ;三、醛固酮 ;调节醛固酮释放的主要因素 ;四、心房钠尿肽 ;小 结;第 ５ 节??;（一）膀胱与尿道的神经支配 ;（二）排尿反射的完成 ;二、排尿异常 ;小 ??;目标测试;重吸收Na＋能力最强的部位是：;酸中毒时：;调节尿液浓缩和稀释的主要激素是: ;剧烈运动时尿量减少的原因是 :;下列因素中不引起尿量增多的是：;下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌？ ;少尿是每昼夜尿量： ;排尿反射的低级中枢是： ;高位截瘫病人排尿障碍表现为 :