康复评定三章肌张力ppt课件.pptVIP

肌张力评定;（一）概述; 概念;肌张力的分类; 2.异常肌张力分类：根据受试者肌张力与正常肌张力水平的比较，可分为三种情况。 （1）肌张力减低（迟缓）：肌张力低于正常静息水平。被动屈伸其肢体时阻力减弱或消失。 （2）肌张力增高（僵硬、痉挛）：肌张力高于正常静息水平。被动屈伸其肢体时阻力增加。 （3）肌张力障碍：肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。 ;正常肌张力的特征;正常肌张力的特征;影响肌张力的因素 ;4.神经状态的影响：中枢抑制系统和中枢易化系统失衡，可使肌张力发生变化。 5.其他：如局部肢体受压、骨折等外伤或疾病、烟碱等药物、气温剧烈变化、受试者对运动的主观控制作用均可导致肌张力发生变化。 ; 常见的异常肌张力 肌张力增高---痉挛、僵硬;痉挛特殊表现有以下几种： （1）巴彬斯基反射：为痉挛性张力过强的特征性伴随表现。 （2）折刀样反射（折刀现象）：当被动牵伸痉挛肌时，初始产生较高阻力随之被突然的抑制发动而中断，造成痉挛肢体的阻力突然下降，产生类似折刀样的现象。 （3）阵挛：在持续牵伸痉挛肌时可发生，特点为以固定频率发生的拮抗肌周期性痉挛亢进，常见于踝部。 （4）去脑强直和去皮质强直：去脑强直表现为持续的收缩，躯干和四肢处于完全伸展的姿势；去皮质强直表现为持续的收缩，躯干和下肢处于伸展姿势，上肢处于屈曲姿势。 ;去脑强直;去皮质强直;痉挛的特点 牵张反射异常；紧张性牵张反射的速度依赖性增加；键反射异常；具有选择性，并由此导致肌群间的失衡，进一步引发协同运动功能障碍。 临床上表现位肌张力增高，键反射活跃或亢进，阵挛，被动运动阻力增加，运动协调性降低。;痉挛的有利影响 保持姿势、帮助其站立及行走 相对保持肌容积、预防失用 维持骨的矿化、预防骨质疏松 减轻肢体水肿 减少深静脉血栓的危险 ;;2.僵硬 ;;肌张力障碍;;3.肌张力迟缓 ;;第二节 肌张力评定;评定目的;肌张力评定方法;;;;;;;2.异常肌张力的评定标准;肌张力的分级评价;;改良Ashworth分级法评定标准;;;;;;;肌张力弛缓的评定标准;3.其他检查方法 ;;;;三、评定注意事项;影响异常肌张力检查的因素;适应证 禁忌症;