康复医学理论与评定ppt课件.pptVIP

? ;康复医学;康复医学;WHO将医学分为四类 ;康复医学;ICF;Interventions procedures;Health Condition (disorder/disease);康复医学;Activities and Participation;Environmental Factors;康复医学的发展;一个目标：使伤残者的功能和能力得到恢复， 为他们重返家庭和社会创造基本条件 ;康复治疗组 （Team work);临床医师与康复;1、康复与康复医学的定义内涵 2、康复医学的组成 3、康复医学与临床的密切关系 4、现代医师掌握康复医学的必要性;康复功能评定 (Rehabilitation Evaluation, Assessment);肌力测定;MMT肌力分级标准;主要肌肉的手法检查 ;康复医学;胸髂肋肌 胸最长肌 胸棘肌 腰髂肋肌;3 级;腰大肌 髂肌;2 级;臀大肌 半腱肌 半膜肌 股二头肌;5 级与4 级;2 级;臀中肌;2 级;1. 股二头肌 2. 半膜肌 3. 半腱肌;3 级;股直肌 股中间肌 股内侧肌 股外侧肌;2 级;1. 三角肌（前部） 2. 喙肱肌;3 级和 2 级;1. 背阔肌 2. 大圆肌;三角肌中部;2 级;肱二头肌;5 级和4 级;2 级;5 级和4级;2 级;;握力测力计;多关节等速评估训练装置;1、肌力评定的常用方法 2、手法肌力评定的标准和基本方法;关节活动范围测定 (Range of Motion, ROM);测量工具 ;康复医学;;肩关节屈曲、伸展 ROM测量 正常值：屈曲 0-1800 伸展 0-500;肩关节水平屈曲、水平伸展 ROM测量 正常值：水平屈曲 0-1350 水平伸展 0-300;肘关节屈曲、伸展 ROM测量 正常值：屈曲 0-1500 伸展 00 过伸展 0-100;腕关节掌曲、背曲 ROM测量 正常值：掌曲 0-900 背曲 0-700;髋关节前屈 ROM测量 正常值：前屈 0-1200 伸展 0-150;;膝关节屈曲、伸展 ROM测量 正常值：屈曲 0-1350 伸展 00 过伸 0-100 ;胸腰椎前屈 ROM测量 正常值：前屈0-450;1、关节活动范围测量的临床意义 2、关节活动范围测量的基本 方法;日常生活活动能力评定;确定病人的自理能力 判定预后 制订和修订训练计划、 评定训练效果 安排返家后的训练或就业等。;ADL评定方法;ADL评定方法;Katz指数分级评定表 ;Katz指数分级标准： A级：全部项目均能独力完成。 B级：只有一项依赖。 C级：只有洗澡和其余五项之一依赖。 D级：洗澡、穿着和其余四项之一依赖。 E级：洗澡、穿着、上厕所和其余三项之一依赖。 F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其余二项之一依赖 G级：所有项目均依赖。 ;PULSES评定 ：一种总体功能评定方法 ( global functional assessment instrument ) 评定内容共分六项： ①躯体状况 ( physical condition, P ) ②上肢功能 ( upper limb function, U ) ③下肢功能 ( lower limb function, L） ④感觉功能( sensory component, S ) ，包括视、听、言语； ⑤排泄功能 ( excretory function, E ) ⑥患者情况包括精神和情感状况 ( Status of patient -ental and emotional status, S ) ， 简称PULSES ;PULSES评定表（表内数字为评分值）;L：下肢功能及行动：指步行，上楼梯使用轮椅，身体从 床移动至椅，或从椅移至床、用厕的情况 1分 独自步行移动，下肢无残损 2分 基本上能独自行动，下肢有一定残损，需使用步行辅助器、矫 形器或假肢，或利用轮椅能在无梯级的地方充分行动 3分 在扶助或指导下才能行动，下肢有残损或无残损，利用轮椅能 作部分活动 4分 完全不能独自行动，下肢有严重残损;E：排泄功能：指大小便自理和控制程度 1分 大小便完全自控 2分 基本上能控制膀胱括约肌及肛门括约肌，虽然有尿急或急于解 便，但尚能控制，因此可参加社交活动或工作；虽然需插 导尿管，但能自理 3